Где находится желчный пузырь и как болит, чем лечить, какая диета

Желчный пузырь – это важный внутренний орган, который помогает переваривать пищу. То, как работает желчный пузырь у человека, существенно зависит от способа питания и правильного состава рациона.

Избыток жирной и жареной пищи приводит к перегрузке, образованию желчных камней и повреждениям органа.

Проблемы с этим органом у людей являются распространенными, и чаще всего, поражают людей среднего и старшего возраста, патологии возникают как у женщин так и у мужчин.

Давайте более подробно рассмотрим где находится и как болит орган.

Что такое желчный пузырь и где он расположен?

Где находится желчный пузырь у человека? Этот орган (лат.: Vesica Felley) расположен на нижней стороне печени в небольшом углублении (см. фото ниже). Это – небольшой мешочек, размером с лимон, около 40-70 см.

Его основная функция заключается в хранении и концентрации желчи, так что, можно сказать, что это – резервуар для желчи.

Желчь вырабатывается в печени, «печеночная желчь» гораздо менее концентрированная. Пузырь отбирает из нее воду, а остальную – концентрированную – сохраняет.

Из пузыря выходит его вывод (жёлчный проток), который, примерно, через 3 сантиметра соединяется с печеночным выводом (общим печёночным протоком) и продолжается далее в качестве желчных протоков (ductus choledochus).

На конечном этапе желчные протоки соединяются с панкреатическим выводом и входит в первую часть тонкой кишки – двенадцатиперстную кишки (ДПК).

Желчь производится в количестве, примерно,от 0,7 до 1,2 л/сутки. Ее основными компонентами являются желчные кислоты, холестерин и билирубин (билиарный пигментный краситель).

Желчь секретируется после еды, вследствие воздействия нервного импульса. Она призвана помогать, в основном, перевариванию и всасыванию жиров, но и вместе с соком поджелудочной железы (панкреатическим соком) нейтрализует желудочные пищеварительные соки, таким образом, защищая кишечник от повреждений.

Общие симптомы и боли

Пациентов могут беспокоить неприятные ощущения непосредственно под печенью, при этом боль невозможно снять лекарственными препаратами. Боль может быть разной и различаться по степени интенсивности.

• Если у человека обнаруживают перегиб или камни, боль может не беспокоить до определенного момента. Неприятные ощущения зачастую возникают и усиливаются после приема жирной и жареной еды. Когда желчные камни перекрывают желчные протоки, боль может стать нестерпимой;
• тошнота и сильная рвота;
• язык становится малинового цвета;
• аппетит сильно снижается;
• человек может начать резко худеть;
• во рту появляется горький привкус;
• отрыжка;
• сильное вздутие живота;
• моча может окрашиваться в желтый или даже коричневый цвет;
• светлый кал;
• зуд на коже;
• бессонница;
• высокая температура.

Где болит желчный пузырь?

С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.

Какие боли при проблемах желчного пузыря?

Тупые, острые, стреляющие, усиливающиеся после еды, при вдохе и наклонах. Это зависит от формы патологии желчного пузыря. Чтобы представить, как болит желчный, нужно вспомнить боль при аппендиците – признаки очень похожи.

Как понять, что болит желчный?

По дополнительным признакам в виде тошноты, расстройства дефекации (понос после жирного), тяжести и вздутости живота. Если именно желчный пузырь не работает, у человека наблюдаются признаки желтухи – пожелтение кожи, глазных белков.

Функции желчного пузыря в организме

Правильная работа желчного пузыря – это важный фактор в процессе пищеварения, сосредоточенный, в основном, на переваривание жиров. Он поддерживает пищеварительный процесс путем эмульгирования жира нейтрализуя кислоту из пищи, поступающую из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Орган также поддерживает перистальтику кишечника (движение) и поглощение питательных веществ путем предотвращения гниения.

Как избавиться от боли

Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода. На основании результатов диагностики подбирают лечение. Важная часть – этиотропная терапия – устранение причины развития патологического процесса. Первый этап – устранение острой боли, проводят с помощью инъекций спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Холецистит

Основа лечения – терапия антибиотиками, назначение антипаразитарных средств или устранение источника интоксикации (отмена лекарственных препаратов, детоксикационные мероприятия). Далее назначают препараты, улучшающие реологические свойства и отток желчи. При сильном воспалительном процессе, обтурации просвета желчного или серьезных органических изменениях в его структуре проводят холецистэктомию.

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, при котором желчный пузырь и его протоки удаляют. Проводят открытым способом или лапароскопически. После полного курса восстановления процесс пищеварения налаживается без участия желчного.

Дискинезия

Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей требуют специфического лечения. Оно зависит от типа дискинезии. При гипотоническом типе назначают препараты для активизации выработки и выведения желчи (холеретики и холекинетики). Назначают Аллохол, Холосас, Циквалон, Холензим. Активно применяют желчегонные сборы с пижмой, тысячелистником, одуванчиком, аиром. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры назначают растительные стимуляторы – экстракты женьшеня, элеутерококка. Показано регулярное питье воды с высоким уровнем минерализации. При гиперкинетической дискинезии применяют спазмолитики и желчегонные препараты, назначают седативные средства.

Метаболические нарушения

При желчнокаменной болезни возможна консервативная и радикальная терапия. В первом случае назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они нормализуют выработку и состав желчи, растворяют мелкие конкременты (до 2 см в диаметре). Более крупные камни дробят с помощью ультразвука или радиоволновых методик. При закупорке камнем протока возможно проведение операции для его устранения. В осложненных холециститом и рецидивирующих случаях проводят холецитэктомию.

Новообразования в желчном не всегда выступают показанием для оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли тщательно контролируют во время регулярных обследований. Злокачественные лечат хирургическим способом, назначают химиотерапию.

Состав желчи

Желчь вырабатывается в печени. Выходя из печени, поступает в желчный пузырь, где, как в резервуаре, сохраняется и является доступной для выполнения своих функций. Она необходима для деградации жиров, поступающих с пищей.

Она плотность регулируется нервной системой гуморальным образом, в зависимости от содержания жира в рационе.

Орган при помощи протоков соединен с тонкой кишкой. В зависимости от типа и количества жира, содержащегося в принятой пище, он опорожняется в тонкую кишку.

Желчь содержит желчные пигменты, главным образом, холестерин и кислоты:

• первичные, свободные, которые образуются в печени (например, желчная кислота);
• вторичные (например, дезоксихолевая), которые возникают в кишечнике из первичной кислоты вследствие воздействия бактерий; это – не свободные кислоты, но связанные с глицерином или таурином; соединение возникает вследствие расщепления белка.

Холестерин – это жировое вещество белого цвета, без запаха и вкуса, которое обильно присутствует в нервной ткани и в желчи, соответственно, и в желчных камнях. Он происходит вместе с лецитином, что свидетельствует об их физиологической функции.

Диагностирование

Проблемы с этим органом предполагают обязательное посещение и консультацию у онколога, гастроэнтеролога, и хирурга. Чтобы установить их первопричину, врачи изучают анамнез больного и его жалобы на момент обращения.

Назначают обследования:

1. Общий и биохимический анализы крови на наличие ускоренного ОЭ и лейкоцитоза.
2. Фиброгастродуоденоскопия – на определение вида возбудителя инфекции, компонентного состава секрета.
3. Холецистография – рентгенологическое исследование жп при помощи контрастного вещества.
4. УЗИ – для выявления уровня деформации и толщины стенок пузыря, степени расширения каналов, наличия полипов и спаек.
5. Холеграфия – рентгенологическое обследование рентгеноконтрастным веществом. Применима для оценивания положения и функциональности желчевыводящих путей.
6. Рентгенография – для изучения величины и уровня деформирования органа.
7. МРТ или КТ – для выявления изменений при небольших новообразованиях.

Основные заболевания желчного пузыря

Камни

От того, как работает орган, существенно зависит общее состояние здоровья человека.

Однако, по разным причинам может произойти нарушение желчной жидкости, например, к экскреции кристаллических веществ.

Вследствие этого возникает несколько мелких камней в желчном пузыре или один большой камень.

Если, с течением времени, в желчном пузыре накапливается много мелких камней, говорится о песке. В случае создания одного большого камня, он называемый одиноким.

Наличие камней в желчном пузыре или протоках профессионально называется холелитиазом (желчнокаменная болезнь). Рано или поздно камни в желчном пузыре вызывают колики, т.е. спазмы.

Спазмы простреливают в спину под правую лопатку, могут быть очень стойкими и болезненными.

Колики

Как уже упоминалось, желчь вырабатывается в печени. Этот орган содержит желчные протоки, которые также могут затронуть колики.

В возникновении колик могут участвовать питательные ошибки или психические нарушения.

Желчная колика начинается с внезапной жестокой боли в верхней части живота, которая иррадирует в спину под правую лопатку, часто сопровождается рвотой, но без лихорадки.

Через полчаса или несколько часов болезненность может внезапно отступить, наступает быстрое восстановление.

Воспаление желчного пузыря (холецистит)

Следующим заболеванием желчного пузыря является его воспаление (холецистит).

Как правило, начинается из проявлений спазмов. Позже возникает повышенная температура или озноб, а иногда – легкое пожелтение конъюнктивы. После ослабления наибольшей боли остается более или менее сильная боль.

Принципы лечения

Диета №5 (см. более подробно, что можно есть при холецистите и камнях в желчном пузыре).

• пища принимается 4-6 раз в день небольшими порциями
• теплое питье: некрепкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника по 3-6 стаканов в день
• каши: манная, овсяная, рисовая
• овощные супы
• нежирные сорта рыбы и мяса
• молочные продукты: творог, сметана, ряженка, сливочное масло
• растительные жиры

Желчекаменная болезнь

• постельный режим
• диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
• нормализация массы тела
• препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан, урсолизин, холудексан (для улучшения оттока желчи)
• антибактериальная терапия – цефалоспорины 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• гепатопротекторы – для профилактики реактивного гепатита (эссенциале, гептрал, см. полный перечень лекарств для печени)
• наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

При часто повторяющихся приступах печеночной колики показано хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Хронический холецистит

• диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
• постельный режим в течение 7-10 дней
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал, Пензитал, Эрмиталь, Мезим, Гастенорм, Микрозим, Пангрол и др.
• антисекреторные препараты: алмагель, маалокс, омез, контролок, ринит, квамател

Дискинезии желчевыводящих путей

• устранение стрессовых ситуаций, прием антидепрессантов и седативных препаратов (см. успокоительные средства для взрослых)
• диета №5
• препараты, которые устраняют спазм мышц пузыря – но-шпа, папаверин, дротаверин, мебевердин
• растительные препараты: арника, девясил, душица, бессмертник, аир и другие
• желчегонные препараты – магния сульфат, сорбит, холагол, аллохол, дигестал
• физиотерапевтические процедуры – индуктотермия, диадинамические токи, УВЧ

Острый холангит

• антибиотики широкого спектра действия: полузащищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины 3-4 поколений (цефтриаксон, цефепим), фторхинолоны (моксифлоксацин, гатифлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• ферменты – Фестал, Мезим, Креон и др. см. выше.
• жаропонижающие препараты – парацетамол, ацелизин, инфулган
• наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем проявляются следующими признаками:

• постоянная отрыжка;
• давление за грудиной;
• боль в правой части грудной клетки, отдающая к правой лопатке;
• упадок сил;
• давление и тошнота после еды.

Орган часто характеризуется, как «датчик, определяющий способности оценивать и решать».

Причины и факторы риска при симптомах

Факторы, такие как стресс, плохая диета и ожирение, связаны с проблемами желчного пузыря, поскольку они могут способствовать воспалению или могут вызывать появление опасного висцерального жира, образующийся вокруг органов пищеварения и других жизненно важных органов.

Было доказано, что ожирение способствует повышению уровня холестерина в печени и может способствовать возникновению многих различных нарушений пищеварения.

Висцеральный жир можно заметить взглянув на расширенную талию человека.

Другие причины и факторы риска развития болезней желчного пузыря:

• нездоровая еда и/или страдания от недостатка питательных веществ;
• беременность и другие гормональные изменения;
• прием противозачаточных таблеток/оральных контрацептивов;
• диабет;
• высокий уровень триглицеридов в организме (тип жира в крови);
• низкий уровень холестерина(липопротеины высокой плотности (ЛПВП));
• малоподвижный образ жизни/отсутствие физической активности;
• семейная история болезней связанных с органом;
• аутоиммунного заболевания, вирусы или инфекции, которые препятствуют нормальной работе иммунной системы.

Характер боли при разных патологиях

Болезни различаются по характеру выражения основного симптома. Причин их развития несколько, и все они выделены в следующие группы:

1. Нарушения обменных процессов.
2. Проявление функциональных болезней.
3. Воспаление.
4. Травмирование.
5. Врожденные пороки.

Рассмотрим подробнее патологии из названых групп.

Холецистит

Это воспаление, развивающееся в слизистой. Основание – нерегулярное и несбалансированное питание, желчнокаменная болезнь и воспаление соседних органов.

При острой форме характерны:

• резь со стороны печени;
• температура до 39-40°С;
• проблемы с пищеварением, выражающиеся в рвоте, отрыжке, диарее;
• сухость слизистой;
• лихорадка;
• слабость.

Для хронической формы типичны периоды обострения и «затишья». В латентный период человека ничего не тревожит. В редких случаях возможны тошнота и тупая боль с правой стороны. Во время обострения симптоматика идентична признакам острого холецистита.

Желчнокаменная болезнь

Патология, спровоцированная нарушением метаболического процесса в организме, изменением состава желчи, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, избыточным весом и гормональными препаратами.

Степень выраженности проявлений зависит от количества и параметров камней, места их нахождения. Заболевание протекает вяло, и первоначально себя никак не проявляет. В дальнейшем число показателей нарастает.

Возникают:

• неинтенсивная резь в подреберье справа с отдачей в руку, лопатку, плечо;
• рвотные позывы;
• вздутие живота;
• привкус горечи во рту;
• повышенное образование газов.

Когда камни закрывают собой каналы, с правой стороны возникает резкая нестерпимая боль, усиливающаяся на вдохе или смене положения.

Ее нередко сопровождают рвота с выходом желчи или тошнота. Спровоцировать могут тряска в транспорте, тяжелая физическая нагрузка или резкое движение.

Дискинезия

Это нарушение выхода секрета вследствие сократительной дисфункции желчевыводящих путей и пузыря. До такого доводят стресс, неправильное питание, физическая работа.

Патология в начальной стадии протекает без симптомов. Затем проявляются:

• тянущая, ноющая боль в правоподреберной области;
• отсутствие аппетита;
• отрыжки с горьким привкусом;
• тошнота;
• вздутие кишечника.

Перегиб желчного пузыря

Явление приводит к ухудшению его функциональности и к понижению моторики. Первопричины следующие:

• врожденная отклонения;
• смещение при сильной нагрузке соседних органов;
• увеличение параметров печени.

Подобное явление сопровождается:

• резью в животе;
• рвотным позывом;
• интоксикацией;
• потливостью;
• метеоризмом.

На фоне перегиба развиваются панкреатит, язва желудка, эрозия слизистой, желчнокаменная болезнь. Присутствует опасность появления трещин, через которые в брюшину будет вытекать секрет.

Опухоли

Клиническая картина при онкологии зависит от разновидности и степени разрастания новообразований. На первой стадии они никак не беспокоят. С их увеличением возникают:

• болезненные ощущения, которые не снимаются спазмолитиками;
• расстройство пищеварительного процесса;
• желтушность склера и кожного покрова;
• анемия;
• исхудание;
• асцит.

Симптоматика невыраженная, напоминает холецистит хронического типа. Увеличиваясь в размере, опухоль сужает протоки, и проявляются признаки, присущие для дисфункции желчевыводящих путей.

Как помочь желчному пузырю и нормализовать его работу в домашних условиях?

Нормализация работы этого органа способна оказать существенное влияние на общее состояние здоровья человека. Давайте поговорим чем и как лечить желчный пузырь.

Для транспортировки желчи в кишечник необходимо правильное функционирование печени, желчного пузыря.

Многие популярные лекарства для поддержки этих органов основаны на целебной силе растений, их эффективность доказана многими исследованиями.

Следующие травы способствуют секреции и транспортировке желчи в кишечник, могут также иметь противовоспалительное и обезболивающее действие приобрести их можно как в аптеке (травы стоят дешево), так и собрать в летний период в лесу.

Настой подмаренник настоящий

Говоря о нормализации работы желчного пузыря, следует упомянуть об интересных результатах, которые показали исследования, изучавшие целебные свойства подмаренника настоящего (galium verum). Было доказано, что это растение способно нормализовать работу желчного пузыря и распускать желчные и почечные камни.

В ходе исследования в пробирке камень диаметром 10 мм залили настоем подмаренника настоящего (1 ч.л. травы, настоянная в стакане кипятка). В течение 48 часов от камня не осталось и следа.

После нескольких повторений исследования, показавших аналогичный результат, специалисты пришли к выводу, что питье чая из подмаренника настоящего (3-4 раза в день) способно помочь желчному пузырю в выполнении его функций, промыть кишечник, растворить камни и очистить желчные протоки.

Также используются следующие травы и настои:

• репейник – рекомендуется пить чай, сделанный из цветущих верхушек или спиртовой экстракт;
• молочный чертополох – используется экстракт; можно жевать целые семена или пить чай, приготовленный из измельченных семян (измельченные семена быстро теряют свою эффективность, поэтому измельчать их следует непосредственно перед приготовлением чая);
• одуванчик – используется чай из корней и листьев или спиртовой экстракт;
• тысячелистник – используется чай, приготовленный из цветущих верхушек или спиртовой экстракт;
• цикорий (продается также в магазинах) – напиток из растворимого цикория нормализует работу всей пищеварительной системы;
• золототысячник – используется чай из цветущих верхушек.

Детоксикация данного органа может быть выполнено в качестве общего процесса, при котором проводится очищение всего тела, или в качестве конкретного действия, когда очищается только нужный орган.

Профилактические меры

Когда диагностика проведена вовремя и назначено лечение, желчный пузырь и протоки в большинстве случаев приходят в норму без операции. Решающую роль в этом играют меры профилактики:

• соблюдение принципов здорового питания;
• достаточная двигательная активность;
• избегание стрессовых ситуаций;
• следование режиму дня.

Профилактические медицинские осмотры – одна из самых эффективных мер. В развитии любого патологического процесса легче избежать прогресса при диагностике на ранней стадии.

Марина Максимова