Бродильная диспепсия – это комплекс симптомов, связанных с недостаточным расщеплением углеводов в тонкой кишке. Непереваренные вещества поступают в толстую кишку и под действием бактерий подвергаются брожению. Патологическое состояние снижает работоспособность, ухудшает качество жизни и, в тяжёлых случаях, приводит к дефициту основных питательных веществ.
Симптомы
При брожении образуются органические кислоты, углекислый газ, водород, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, усиливают моторику. Каловые массы притягивают воду в просвет кишки и разжижаются. Патология встречается в любом возрасте. Характерные симптомы появляются после употребления пищи, богатой углеводами.
Кишечные проявления
Симптомы со стороны кишечника возникают при диспепсии любой степени тяжести.
- схваткообразные боли в животе, которые уменьшаются после отхождения газов и дефекации;
- водянистый пенистый стул светло-желтого цвета более 2 раз в сутки;
- комочки в кале;
- кислый запах испражнений;
- чувство переполненности, вздутие живота;
- выделение газов практически без запаха.
Внекишечные проявления
При недостаточном переваривании углеводов уменьшается всасывание глюкозы, галактозы, фруктозы. Бродильная диспепсия без лечения приводит к хроническому воспалению в кишечнике с нарушением всех его функций. Развивается дефицит жиров, белков, витаминов, микроэлементов.
Симптомы:
- слабость;
- раздражительность;
- головокружение;
- снижение массы тела у взрослых, недостаточная прибавка веса у младенцев;
- сухость кожи;
- ломкость и изменение формы ногтей;
- выпадение волос.
Чем опасен синдром бродильной диспепсии
Отсутствие грамотной терапии чревато осложнениями. Нелеченная бродильная диспепсия может привести к серьезным последствиям, опасным для здоровья:
- психические расстройства;
- органическое поражение органов пищеварительной системы.
Важно!
Основная причина обезвоживания, вплоть до шокового состояния и нарушения обмена веществ – отсутствие своевременного лечения.
При постоянном болевом синдроме в кишечнике, расстройствах стула, вздутии живота у взрослых пациентов может развивается депрессивное состояние.
Причины
Бродильную диспепсию вызывают две группы причин: ферментная недостаточность и нарушение питания.
Ферментная недостаточность
Панкреатическая амилаза в 12-перстной кишке расщепляет сложные углеводы – полисахариды до олиго- и дисахаридов. Под действием ферментов тонкой кишки из них образуются моносахариды, которые затем всасываются в кровь.
Кишечные ферменты обладают субстратной специфичностью, каждый из них преобразует только определённый дисахарид: лактаза расщепляет лактозу (молочный сахар), мальтаза – мальтозу, инвертаза – сахарозу и т. д. Нарушение работы одного фермента приводит к непереносимости конкретного продукта. В России лактазная недостаточность (непереносимость молока) встречается у 15% взрослого населения и у 18% детей до года. На фоне заболеваний кишечника развивается непереносимость нескольких углеводов.
Обязательно почитайте: Как проявляется и лечится ротавирусная кишечная инфекция?
Причины ферментной недостаточности:
- наследственность;
- патология поджелудочной железы;
- бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
- гельминтозы;
- хронический энтерит;
- болезнь Крона;
- пищевая аллергия;
- длительное парентеральное питание.
Нарушение питания
Когда поступление углеводов с пищей превышает возможности ферментных систем организма, часть непереваренных компонентов подвергается брожению. Диспепсия возникает при употреблении большого количества высокоуглеводистой пищи:
- цельное молоко;
- молочные смеси для детского питания;
- кисломолочные продукты;
- свежие овощи и фрукты;
- сдоба;
- сладости;
- грибы;
- картофель;
- квас, пиво;
У пожилых людей активность ферментов снижается, и к бродильной диспепсии может привести даже небольшая погрешность в питании.
Органическая диспепсия
Благодаря синдрому диспепсии, можно приблизительно определить, какой орган поражен, так как симптомы желудочной и кишечной формы существенно отличаются. Изучив их у больного, можно также предположить причину болезни, что значительно облегчает выбор дополнительных методов диагностики.
Пищеварительный тракт.
Для понимания синдрома диспепсии необходимо представлять ход пищеварительного пути. После прохождения ротовой полости и пищевода, химус (обработанный ферментами комок пищи) попадает в желудок, где на него воздействует хлороводородная кислота. Через 30-60 минут, пища продвигается в 12-перстную кишку, куда открываются поджелудочный и общий желчный протоки. Полностью расщепленная пища всасывается в тонкой кишке. В толстой кишке формируются каловые массы, всасывается вода с микроэлементами. Через конечный отдел (прямую кишку), кал выводится в окружающую среду.
Желудочная диспепсия
Желудок – это орган, где постоянно поддерживается очень высокая кислотность, которую не могут переносить большинство микроорганизмов. Токсины также проходят его транзитом, за счет хорошо защищенной слизистой. Поэтому желудочная диспепсия, как правило, не возникает из-за отравлений и инфекций (ротовирусных, сальмонеллеза, эшерихиоза и т.д.).
Основная причина появления этого неприятного синдрома – разрушение или повреждение слизистой желудка. Такое состояние может наблюдаться при:
- Гастрите. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является одной из немногих бактерий, которая способна жить в условиях высокой кислотности. Привести к гастриту могут также агрессивные химические вещества, которые раздражают слизистую желудка (алкоголь, уксусная кислота, энергетические напитки);
- Язвенной болезни;
- Острой/хронической язве;
- Раке желудка или 12-перстной кишки.
Вышеперечисленные болезни могут снижать/повышать кислотность в желудке, так как оказывают действие на клетки, образующие хлороводородную кислоту. Симптомы диспепсии при этом будут разными:
| Форма желудочной диспепсии | При каких болезнях чаще встречается? | Характерные симптомы |
| С повышенной кислотностью |
|
|
| Со сниженной кислотностью |
|
|
Желудочная диспепсия при эндокринных болезнях.
Некоторые гормональные нарушения могут привести к диспепсии, так как косвенно влияют на слизистую желудка:
- Синдром Иценко-Кушинга – уменьшаются защитные свойства слизистой, из-за повышенного содержания гормона Кортизола;
- Синдром Эллисона-Золингера, гипертиреоз – значительно увеличивает выделение хлороводородной кислоты в желудке.
При этих болезнях, обычное лечение не оказывает эффекта. Поэтому важно своевременно определять эти нарушения.
Как правило, при поражении желудка человек страдает хронической диспепсией. Чтобы уточнить причину и определиться с тактикой лечения, следует провести адекватную диагностику.
Диагностика желудочной диспепсии
Лабораторные способы, такие как общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ) и кала, не имеют высокой диагностической ценности. Как правило, изменений в них не отмечается или они неспецифичны. Возможны следующие отклонения:
- Повышенное количество лейкоцитов (WBC) в ОАК – более 9,1*109/л;
- Положительный анализ кала на «скрытую кровь».
Более информативными являются инструментальные методы. Для диагностики диспепсии следует использовать:
- ФГДС с биопсией – фиброгастродуоденоскопия позволяет оценить состояние внутренней поверхности желудка, наличие язвенных дефектов, опухолей или признаков гастрита, взять небольшие «кусочки» слизистой для исследования под микроскопом и «посева» на микробиологическую среду Хеликобактера;
Как подготовится к ФГДС? В ходе этого исследования, больному вводят через ротовую полость эндоскопический зонд — небольшую резиновую трубку, с камерой и фонариком на конце. За 12 часов до фиброгастродуоденоскопии не следует принимать пищу. Других подготовительных процедур, таких как промывание желудка, обильное питье, соблюдение диеты и т.д., не показано. ФГДС занимает около 10 минут. Это достаточно неприятный способ обследования, поэтому если у больного выражен рвотный рефлекс, ротовую полость сбрызгивают спреем Лидокаина (анестетика).
Читайте также:
- pH-метрия – в настоящее время, используется редко, так как процедура достаточно неприятна для больного. С помощью него можно точно определить изменение кислотности в желудке, что является достоверным признаком диспепсии желудочного характера.
Как проводят pH-метрию? Существует 2 версии этого метода: кратковременная (измерение кислотности в течение 2-х часов) и продленная (24-х часовая). Чтобы провести диагностику желудочной диспепсии, через нос больному вводят тонкий зонд, который одним концом достигает желудка, а другой подключает к специальному прибору «pH-метру». Этот аппарат фиксирует каждый час изменения кислотности и записывает на карту памяти. Следует отметить, что пациент не обязательно должен находиться в больнице – он может соблюдать свой обычный режим.
Если доктор подозревает эндокринную природу диспепсии, обследование обязательно дополняется изучением определенных гормонов.
Лечение желудочной диспепсии
Чтобы устранить этот синдром, следует провести терапию основного заболевания. В зависимости от этого будет меняться врачебная тактика. Если причиной диспепсии стали гастрит или язвенная болезнь, рекомендованы следующие лечебные мероприятия:
- Диета, исключающая жирные, соленые и пряные блюда. Также не следует употреблять продукты, обогащенные клетчаткой (ржаной хлеб, фрукты, овощи, соки и т.д.), так как они могут усиливать боль;
- Если доказана роль Хеликобактера, доктор назначает комплексную противомикробную терапию, которая обязательно включает 2 антибиотика;
- Следует нормализовать кислотность для лечения диспепсии. Повышенное выделение хлороводородной кислоты можно устранять «ингибиторами H+-помпы» (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол) и антацидными средствами (Гевискон, Альмагель). При пониженной кислотности можно стимулировать кислотообразующие клетки Пентаглюцидом или соком подорожника;
- Возможно назначение лекарств, создающих защитную оболочку для слизистой желудка (Де-Нол, Сукральфат и т.д.).
Обнаружение открытой язвы или опухоли часто является показанием к оперативному вмешательству. Если определена у больного гормональная болезнь, лечение может определить только врач-эндокринолог.
Диспепсия, возникшая из-за НПВС
Из-за широко распространения противовоспалительных негормональных препаратов и их неконтролируемого приема, у больных часто возникают побочные реакции, в виде поражения желудка. НПВС-диспепсия является формой желудочной, которая чаще всего возникает после терапии следующими лекарствами:
- Индометацин;
- Пироксикам;
- Длительного курса Ибупрофена (Некст, Долгит) или Кеторолака.
Как правило, симптомы ограничиваются изжогой, чувством дискомфорта и тянущей боли в верхней части живота. Чтобы избавиться от диспепсии, следует прекратить прием НПВС или использовать более современные препараты (Нимесулид или Найз). Также назначают «ингибиторы H+-помпы» и антациды.
Кишечная диспепсия
Этот синдром редко бывает хроническим. Чаще всего, он возникает остро из-за перенесенной инфекции или отравления. Также причинами диспепсии кишечника могут быть:
- Недостаточность секреции ферментов или желчи (при панкреатите, холелитиазе, гепатите);
- Болезнь Крона – аутоиммунная болезнь, при которой может повреждаться любая часть пищеварительного тракта;
- Повреждение слизистой кишечника химически-активными веществами (токсическая диспепсия);
- Дискинезия кишечника – нарушение сокращения этого органа, из-за чего пища застаивается в полости кишечника. Является частой причиной диспепсии беременных.
В настоящее время, принято выделять две дополнительные формы кишечной диспепсии: гнилостную и бродильную. Каждая из них возникает при нехватке ферментов, первая – при поражении поджелудочной железы (остром/хроническом панкреатите, панкреонекрозе, удалении поджелудочной железы). Вторая – при отсутствии лактазы (вещества, переваривающего молочные продукты). Их следует рассматривать независимо от обычного синдрома.
Простая диспепсия, которая не сопровождается недостаточностью ферментов, может проявляться:
- Приступообразной болью по всей области живота, средней интенсивности;
- Вздутием живота;
- Постоянным «урчанием» кишечника;
- Нарушением стула (чаще всего больных беспокоит понос).
Определить причину классической кишечной диспепсии можно с помощью лабораторных способов. Как правило, для этого достаточно следующих исследований:
| Возможная причина диспепсии | Общий анализ крови (ОАК) | Общий анализ кала | Бактериологический посев кала |
| Кишечные инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и т.д.) |
|
При агрессивно текущей инфекции, возможно появление в кале признаков крови. |
Высеивается микроб. Определяется оптимальный антибиотик для его устранения. |
| Отравление (действие токсинов на слизистую) | Повышение уровня лейкоцитов (WBC) в ОАК – более 9,1*109/л. Как правило, незначительно.
Возможны различные варианты, в зависимости от токсина. |
|
Отрицательный |
| Болезнь Крона |
|
|
Отрицательный |
| Дискинезия кишечника | Нормальный анализ крови | Возможно наличие мышечных или соединительнотканных волокон. | Отрицательный |
Инструментальную диагностику не проводят при кишечной диспепсии. Исключение составляют аутоиммунные патологии (болезнь Крона).
Как лечить диспепсию при этих состояниях? В первую очередь, необходимо провести лечение основного заболевания:
- Кишечные инфекции – антибиотики;
- Пищевые токсины – устранение общей интоксикации и применение местные местных детоксикантов (Энтеродез, Полисорб МП);
- Болезнь Крона – назначение гормональной терапии.
При любом из этих состояний не следует употреблять продукты с большим количеством клетчатки. Важно принимать сорбенты (Смекта, Смектин, активированный уголь и т.д.), которые достаточно эффективны для устранения синдрома. Чтобы уменьшить боль, возможно назначение спазмолитиков (Дротаверин, Келлин и т.д.).
Бродильная диспепсия
Это одна из разновидностей кишечной диспепсии, при которой возникает недостаточность фермента «лактазы». Он необходим для переваривания целого ряда продуктов: кисломолочных и мучных изделий, шоколада, большинства колбас и т.д. Наиболее частые причины возникновения бродильной диспепсии:
- Острый/хронический панкреатит;
- Выраженный дисбактериоз (недостаток нормальных бактерий в кишечнике);
- Врожденная недостаточность лактазного фермента;
- Глютеновая болезнь.
Симптомы при этом будут несколько отличаться от обычной кишечной формы. Больные могут жаловаться на:
- Выраженное вздутие всего живота;
- Сильную боль, которая уменьшается/исчезает после отхождения газов;
- Обильный и частый понос (возможно до 10 раз в день). Кал при дефекации с неприятным запахом, имеет светло-желтую окраску, жидкую консистенцию, часто пенится;
- Слышимое «урчание» кишечника, звуки переливания жидкости в животе;
- Головную боль, раздражительность и общую слабость (из-за действия токсических веществ, всасывающихся в кишечнике, на нервную систему).
Основным методом определения бродильной диспепсии остается лабораторный копрологический анализ, то есть исследование каловых масс в лаборатории. В нем определяется кислая реакция кала, повышенное количество непереваренной клетчатки, крахмальных зерен, бродильной микрофлоры кишечника.
Лечение следует начинать диетой с пониженным содержанием углеводной пищи. Разрешается кушать высокобелковые блюда (мясо вареное, мясной бульон, масло, курица на пару), необходимо уменьшить количество хлеба, картофеля, овощей и фруктов, выпечки, каш.
Применяют адсорбирующие вещества (Смекта, Полисорб, Неосмектин), пробиотики (Аципол, Лактофильтрум, Бифиформ, Бификол) и ферментные препараты от диспепсии (Креон, Панкреатин). По мере выздоровления углеводсодержащие продукты постепенно вводят в рацион, но в ограниченных количествах. Меню и разрешенные блюда определяются, в зависимости от причины развития этого синдрома.
Бродильная диспепсия у детей
Именно эта диспепсия у детей встречается чаще, чем другие. У ребенка болезнь, как правило, развивается на фоне излишнего кормления специальными смесями, а также пюре на основе фруктов и овощей. Причиной нередко является врожденная нехватка фермента лактазы.
Чем будет проявляться синдром? Стул ребенка характеризуется учащенностью, цвет зеленоватый, с примесью слизи и комочков белого оттенка. Из-за накопления газов в просвете кишечника малыш капризничает, его мучают боли в животе, постоянно плачет. После отхождения газов ребенок обычно сразу успокаивается и засыпает.
Адекватное лечение может назначить только врач-неонатолог или квалифицированный педиатр. При наличии одного из симптомов, следует немедленно обратиться к этим специалистам.
Гнилостная диспепсия
Еще один вид синдрома, возникающего при нарушении переваривания белков в тонкой кишке. Причинами гнилостной диспепсии могут быть болезни поджелудочной железы, повреждение слизистой кишечника (токсинами или микробами) или язвы 12-перстной кишки.
Симптомы, которые будут наблюдаться у больных, имеют характерные особенности. К ним относятся:
- Кал темно-коричневого цвета с «гнилостным» или кислым запахом;
- Кашицеобразный пенящийся стул. Как правило, во время дефекации, больной чувствует жжение в заднем проходе;
- Отхождение газов со зловонным запахом;
- Могут быть сильные боли по всей поверхности живота, которые ослабевают после дефекации.
Терапия проводиться аналогично бродильной форме. В первую очередь, пациенту рекомендуют диету, исключающую белок (любые сорта мясо и рыбы, кисломолочные изделия, яйца и т.д.). Также следует использовать сорбентов и пробиотиков. Как правило, ферментные препараты не используются в процессе лечения. Необходимость антибиотикотерапии определяет доктор.
Диагностика
Диагностикой бродильной диспепсии и её причин занимаются педиатры, терапевты, гастроэнтерологи.
Клинические и лабораторные методы
- Сбор анамнеза, осмотр. Для постановки предварительного диагноза имеют значение типичные жалобы, указание на непереносимость конкретных продуктов, улучшение самочувствия после исключения их из рациона, семейный анамнез, острые и хронические болезни органов пищеварения.
- Копрограмма. При бродильной диспепсии кал имеет кислую реакцию. В результатах анализа выявляют неизменённую клетчатку, зёрна крахмала, молочную кислоту.
- Бактериологическое исследование кала – увеличивается количество йодофильной флоры: дрожжевых грибков, клостридий, кокков.
- Кал на яйца глист – выявляют вегетативные формы и цисты простейших, яйца кишечных паразитов.
- Анализ кала на углеводы – назначают для диагностики непереносимости лактозы у детей, не получающих прикорм.
- Нагрузочная проба с дисахаридами – после приёма молочного сахара или сахарозы определяют уровень глюкозы в крови. Недостаточное повышение показателя указывает на снижение активности лактазы или инвертазы.
Инструментальные методы
- Водородный тест – измеряют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Повышение показателя связано с бактериальным брожением в толстой кишке.
- Рентгенограмма с контрастом. Пациенту дают выпить барий с лактозой или сахарозой и делают серию снимков. Ускорение продвижения контраста по кишечнику указывает на ферментную недостаточность.
- Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки – определяют содержание энзимов в полученном материале. С помощью исследования выясняют, какого именно фермента не хватает.
- Эндоскопические методы диагностики. При ФГС и колоноскопии выявляют хронические заболевания кишечника, которые могут привести к бродильной диспепсии.
- УЗИ – диагностика причин патологии; уточняют структуру, размеры и патологические изменения органов живота.
Обязательно почитайте:
Почему возникает и как распознать диспепсию
Бродильная диспепсия может возникнуть внезапно, например, во время поездки в другую страну со сменой климата и температурного режима.
Спровоцировать диспепсию может прием:
- высокоуглеродистой пищи;
- газированных холодных напитков;
- алкоголя;
- некоторых лекарств;
- плохо прожеванной пищи при глотании кусками;
- пищи совместно с заглатыванием газов, приводя к брожению, бульканью в животе;
- нестерилизованного молока;
- сладостей — меда, сахара;
- кислых продуктов — капусты, редиса, редьки;
- свежей выпечки;
- недостаточно механически обработанной пищи, когда происходит процесс несварения, снижение активности выработки пищеварительных ферментов.
Патология возникает:
- из-за несоблюдения диеты;
- в случае приема грубой клетчатки;
- по причине перекусов на бегу, в спешке, когда расщепление углеводов происходит не полностью;
К тому же неприятное ощущение в желудке может возникнуть вследствие приема плохо обработанной пищи, что вызывает снижение выработки панкреатической амилазы.
Лечение
Цели лечебных мероприятий: уменьшение симптомов и нормализация работы пищеварительного тракта.
Питание
Коррекция рациона – обязательное условие успешной терапии бродильной диспепсии.
Основные принципы
- Диету назначают индивидуально, при недостатке конкретного фермента исключают из рациона углеводы, которые он должен расщеплять.
- При диспепсии на фоне заболевания органов пищеварения рекомендуют диету в соответствии с диагнозом.
- Всем пациентам запрещают продукты, усиливающие газообразование, грубую пищу.
- В тяжёлых случаях на 3-4 дня полностью исключают углеводы, увеличивают в рационе долю белковых продуктов.
- Рекомендуют дробное питание: небольшими порциями до 6 раз в день.
- Способы приготовления блюд: варка в воде или на пару, запекание в духовке.
Список продуктов
| Рекомендовано | Запрещено |
В первые дни лечения:
Через 3-4 дня:
|
|
Детям до года с непереносимостью молочного сахара назначают низколактозные и безлактозные смеси: NAN безлактозный, Нутрилак безлактозный плюс, Нутрилон премиум безлактозный и др.
Медикаменты
- Ферментные препараты. При нарушении работы поджелудочной железы назначают лекарства, содержащие панкреатические ферменты: Креон, Мезим форте. Если бродильная диспепсия связана с недостаточностью лактазы, рекомендуют Лактазар.
- Ветрогонные – группа средств, уменьшающих метеоризм, облегчающих отхождение газов: Эспумизан, Боботик, Плантекс.
- Спазмолитики – снижают тонус гладких мышц кишечника, оказывают обезболивающее действие: Бускопан, Но-шпа, Дюспаталин.
- Энтеросорбенты – связывают и выводят из кишечника токсические продукты и газы, которые образуются при брожении, закрепляют стул: Смекта, Неосмектин, Полисорб, активированный уголь.
- Противодиарейные средства – снижают перистальтику, уменьшают частоту дефекации: Имодиум.
Обязательно почитайте:
Где располагается точка от тошноты и как выполнять массаж?
Проявления и их последствия
Признаки бродильной диспепсии проявляются в стенках тонкого кишечника.
У пациентов при эндоскопическом обследовании наблюдается:
- раздражение волокнами грубой клетчатки;
- сокращение выработки углеводов ферментами;
- несварение пищи;
- неполное растворение растительной клетчатки;
- усиление процессов брожения в нижних отделах кишки;
- распространение микроорганизмов в случае заглатывания бактерий вместе с пищей;
- понижение выработки желудочного сока.
При появлении подобного состояния человеку хочется больше пить жидкости, особенно в жару, а пищеварительные ферменты, тем более разбавленные водой или напитками, усиливают симптомы.
Что приводит к следующему:
- усилению сократительной активности в ЖКТ;
- нарушениям в пищеварительном тракте;
- чувству распирания и тяжести в кишечнике;
- появлению кашицеобразного стула;
- сокращению непереваренных фрагментов пищи;
- отхождению сладкого запаха изо рта;
- скоплению газов в животе, урчанию;
- отхождению кислой отрыжки и клетчатки, органических кислот, крахмальных зерен, йодофильной флоры вместе с калом при несварении, неполном переваривании пищи.
Если не принимать никаких мер по устранению недуга, то патология может принять затяжной характер, перейти в хроническую форму, способствовать развитию более серьезных заболеваний:
- энтероколита;
- энтерита;
- язвенного колита;
- гастрита;
- гастродуоденита;
- рефлюксной болезни в случае заброса содержимого из желудка в пищевод;
- иных воспалительных процессов на фоне постоянного брожения в кишечнике.
Больной начинает жаловаться на такие симптомы:
- излишнюю потливость;
- одышку;
- отхождение черного кала при кишечном кровотечении — тяжелое состояние, когда уже нельзя откладывать с обращением к врачу (гастроэнтерологу, хирургу) или вызовом на дом скорой помощи.
Диспепсия — это частое явление в детском возрасте, в частности — у грудничков, вследствие следующих причин:
- искусственного вскармливания мамой смесями низкого качества;
- просроченными молочными смесями;
- неправильного питания самой мамой;
- введения прикорма.
Расстройства ЖКТ часто наблюдаются у грудничков — нужно обратиться к педиатру, сдать анализы, дабы исключить развитие инфекционного, воспалительного процесса в организме.
Если причина лишь в кормлении, то для устранения излишнего газообразования можно дома попоить малыша укропной водой, провести процедуру регидратации путем выдержки водной паузы на протяжении 8 часов (учитывая вес малыша). Можно полечить сорбентами для выведения токсинов из организма, восстановления микрофлоры в кишечнике.
Профилактика
Первичная профилактика бродильной диспепсии – это предупреждение заболеваний пищеварительного тракта:
- правильное сбалансированное питание;
- адекватная физическая нагрузка;
- борьба со стрессом;
- отказ от курения и алкоголя.
Для профилактики обострений патологии соблюдайте диету, принимайте лекарства, назначенные врачом. При ухудшении самочувствия не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к терапевту или гастроэнтерологу.
В продолжение темы обязательно читайте:
- Причины вздутия живота и повышенного газообразования, методы лечения
- Расстройство кишечника и методы его лечения: диета и препараты
- Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
- Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
- Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
- Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
- Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
- Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения
- Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки): симптомы и методы лечения
- Диспепсия: как проявляется и лечится патология?
Общие принципы терапии
Лечение строго индивидуальное, поскольку причины, вызывающие функциональные типы диспепсий, могут существенно отличаться.
В первую очередь назначается строгая диета, исключающая грубую и тяжёлую для переваривания пищу. Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки).
Первые два дня заболевания вообще рекомендуется голодать, и пить только слабый (не горячий) чай без сахара.
Диета — обязательный компонент лечения
Для поддержки организма больного может быть введено до 1 л глюкозы (5%) или физраствора в сутки.
В последующем исключается молоко, чёрный хлеб и газированные напитки.
Чаще всего гастроэнтерологи рекомендуют диету №4а. Через некоторое время начинают вводить легкоусвояемые углеводы.
Лечение комбинируют с классическими народными рецептами – настоем цветов ромашки, душицы, тмина и укропа.
Противопоказан алкоголь, курение, рекомендуется прекратить принимать противовоспалительные препараты после консультации с врачом (ибупрофен, диклофенак, индометацин). В таких случаях единственным исключением может быть минимальная доза ацетилсалициловой кислоты при высоком риске отрыва тромба.
Все функциональные диспепсии легко провоцируются сильным стрессом, поэтому при обострениях больному показан покой и седативные препараты.
Обязательным компонентом лечения является восстановление нормальной флоры кишечника. Для этого назначаются те или иные пробиотики (Линекс, Ротабиотик, Бифиформ и т.п.).
Подбор симптоматических средств
Для снятия болей и дискомфорта в эпигастральной области и животе назначают спазмолитики ─ лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры ─ Но-шпа, Спазмалгон, Пенталгин, растительныцй препарат Плантекс.
Для устранения тошноты применяют антацидные средства (обволакивают слизистую, защищают ее от агрессивного воздействия кислот, обладают быстрым терапевтическим эффектом) — Фосфалюгель, Маалокс.
Для купирования признаков изжоги показаны Ренни, Гевискон, Альмагель.
Чтобы нормализовать стул, назначают Хилак Форте, Дюфалак, Фитолакс, Лактофильтрум, Лактувит.
Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуют ежедневно пить 1,5-2 литра чистой воды без газа.
Когда следует обращаться к врачу?
Диагноз «бродильная диспепсия» устанавливается только в том случае, если ее признаки длятся непрерывно 3 месяца и более, а первые проявления наблюдались пациентом 6 месяцев назад.
Если не отходят газы, постоянно изменяется консистенция и частота стула, а опорожнение кишечника не приводит к облегчению, это повод обратиться к врачу.
Необходимо проанализировать болевые ощущения. Если боль прерывающаяся, с периодическими спадами и подъемами, то необходимо пройти диагностику. Болезненность обычно связана с приемами пищи.
Чувство быстрого насыщения и переполненности желудка ─ признаки, с которыми нужно обследоваться.
