Какие спазмолитики принимать при спазмах кишечника у детей и взрослых

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).

Спазм — это патологическое усиленное сокращение гладкомышечных клеток в органах, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов и проявляющееся болевым синдромом. Большинство заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются болью на фоне спазма. Для купирования этих симптомов используются желудочно-кишечные спазмолитики, которые входят в общую группу спазмолитиков, но отличаются более избирательным действием на пищеварительный тракт.

Спазмолитики для детей

В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

Спазмолитики при лечении кишечника

Спазмолитики – это специальные препараты, действие которые направлено на снятие спазма кишечника (его гладкой мускулатуры). Чаще всего спазмы возникают из-за различных заболеваний органов, ПМС либо неправильного питания. Спазмолитики оказывают расслабляющий эффект на мускулатуру кишечника и тем самым снижают болевые ощущения. Чаще всего спазмы бывают при язве любого отдела кишечника либо проблемах желчевыводящей системы.

Основные причины использования

Боли в одном из отделов кишечника могут возникать не только из-за какой-либо патологии органов, также возможны и различные, вполне повседневные проблемы:

• запор;
• диарея;
• вздутие кишечника;
• отравление некачественными продуктами или токсинами.

В таком случае многие люди стараются конечно же в первую очередь решить основную проблему, а спазмолитики принимают далеко не все. Боль не нужно терпеть! Если человек опасается, что чрезмерный прием медикаментов негативно отразится на здоровье, то лучше отдать предпочтение тем лекарствам, в составе которых большое количество природных составляющих (травы).

Классификация медикаментов

Спазмолитики обычно принято делить на группы в зависимости от различных критериев. Рассмотрим наиболее важные из них.

Происхождение:

• искусственно выведенные препараты;
• природные (мята, ромашка, душица, красавка, любисток, пижма).

Природные спазмолитики традиционно считаются более безвредными для кишечника, они имеет меньше противопоказаний, но их все равно следует принимать с осторожностью, так как определенные побочные эффекты все же имеются.

Механизм воздействия:

• нейротропные. Такие препараты оказывают воздействие на нейроны, которые передают импульс на мускулатуру кишечника. (бускопан, атропин, апрофен, скополамин);
• миотропные. Действуют непосредственно на мышечные волокна соответствующего органа, расслабляя их. В своей основе почти все подобные препараты для кишечника имеют Но-шпу (мебеверин, галидор, гимекромон, папаверин).

Иными словами, спазмолитики вносят изменения в работу самой мускулатуры кишечника либо блокируют передачу к ней нервных импульсов.

Очень часто используются комплексные препараты, помогающие не только снять спазм в месте его возникновения, но также способствуют расслаблению напряженной сердечной мышцы, снимают спазмы артерий и сосудов головного мозга. (Баралгин, Спазмалгон). В их состав входят не только компоненты, снимающие спазм, но и обезболивающие средства.

Форма выпуска:

• настойки (мята);
• свечи (папаверин);
• гранулы для разведения растворов (плантацид);
• капли (валосердин);
• капсулы (спарекс);
• таблетки (зачастую спазмолитики выпускают именно так – но-шпалгин, дриптан, спазмонет-форте, бесалол);
• ампулы (дибазол, но-шпа) – предназначены для введения подкожно (внутривенные или внутримышечные инъекции).

Противопоказания для применения

Абсолютно все спазмолитики имеют ряд противопоказаний. Интересно то, что абсолютно не важно это лекарства от болей в желудке, головной боли или любо другого спазма. Противопоказания будут абсолютно одинаковыми в виду того, что воздействие препараты оказывают на весь организм в целом.

Спазмолитики категорически запрещено применять при:

• болезни Крона;
• туберкулезе;
• некоторые типы колитов;
• микробные инфекции любого отдела ЖКТ.

Также необходимо проконсультироваться с врачом перед приемом препарата, если имеются какие-либо патологии внутренних органов либо заболевания ЖКТ.

Перед применением необходимо внимательно изучить состав препарата, так как в медицинской практике довольно часто бывали случаи, когда у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость одного из компонентов, входящих в состав. При этом особое внимание следует обратить на лекарства, в основе которых лежат растительные компоненты. Они даже чаще вызывают аллергические реакции, чем синтетические лекарственные препараты.

Дополнительные рекомендации

Как гласят инструкции и советы многих врачей: «В некоторых случаях препарат стоит принимать лишь в том случае, если польза от его эффекта значительно превышает возможный риск». Это касается в частности приема подобных медикаментов при беременности, лактации и назначения детям.

Если говорить о грудном вскармливании, то в период приема таких лекарств необходимо прекратить кормить ребенка грудью до тех пор, пока остатки препарата не будут выведены из крови. Когда речь идет о приеме препарата детьми, то необходимо четко следовать инструкции, которая оговаривает точную конкретную дозировку для каждого возраста.

Все равно во всех этих случаях необходимо посоветоваться с врачом и обсудить каждый конкретный случай в отдельности.

Наиболее рискованные препараты

Врачи отдельно выделяют два препарата, которые имеют намного больше противопоказаний, чем остальные и поэтому принимать их следует с особой осторожностью:

1. Папаверин. Максимально осторожно, медленно, в малых дозах и только под наблюдением врача его можно использовать пожилым и слабым пациентам, а также страдающим различными патологиями почек, печени, надпочечников, предстательной железы, мочевого пузыря;
2. Дротаверин. Практически всегда запрещен к использованию при атеросклерозе, почечной или печеночной недостаточности, нарушениях сердечной деятельности, скачках давления. Препарат также способен оказывать негативное влияние на концентрацию внимания, поэтому в период его применения не рекомендуется садиться за руль либо заниматься любой другой опасной деятельностью, которая требует от человека концентрации внимания, хорошей реакции и сосредоточенности.

То же самое можно сказать и о других препаратах, в состав которых входят вышеуказанные компоненты.

Миотропные препараты

Эти средства считаются достаточно щадящими и были разработаны специально для сравнительно частого применения. Да, особых осложнений они не вызывают, но в то же время чересчур злоупотреблять ими не следует. Тем не менее подобные лекарственные препараты являются идеальным решением для устранения менструальных болей, спазмов при запорах (особенно часто встречаются у пожилых людей).

Основное их действие заключается в расслаблении мускулатуры именно в месте локализации самого спазма.

Наиболее популярным среди этой группы лекарств является Папаверин. При длительном применении он способен оказывать расслабляющее воздействие на органы брюшной полости, а также на сердечную мышцу, тем самым способствуя предупреждению инфарктов и инсультов.

Народные средства

Если спазмы не слишком ярко выражены, то рекомендуется использовать более щадящие средства, а именно травяные сборы и настойки, которые также можно приобрести в аптеке:

• укроп и укропная вода. Оказывает не только желчегонное действие, но также помогает решить проблему вздутия живота и способствует нормальному отхождению скопившихся газов. Применяется даже при беременности или для маленьких детей (при коликах у новорожденных);
• полынь. Не только снимает спазмы всех отделов ЖКТ, но и способствует улучшению пищеварения, работы внутренних органов, улучшает аппетит;
• мята перечная. Показана не только при спазмах, но также рвоте, тошноте, расстройствах желудка, воспалениях слизистой оболочки. Обладает не только спазмолитическим, но и антисептическим свойством.

Основные признаки передозировки

Бывают все же случаи передозировки подобными препаратами. Самое опасное то, что это вовсе не означает, что человек превысил суточную допустимую норму. Иногда в индивидуальных случаях, говоря простым языком, организму и той дозы более чем достаточно, чтобы получить перенасыщение. В подобном случае нужно промыть желудок и как можно быстрее обратиться к врачу.

Передозировка может проявляться по-разному:

• аллергия (высыпания на коже, зуд, отек Квинке);
• тошнота, рвота, запор, диарея;
• разлад ЦНС (судороги, повышенное возбуждение, чувство тревоги);
• нарушение сердечной деятельности (тахикардия, понижение АД, аритмия);
• замедление реакции на происходящее вокруг;
• головная боль, головокружение;
• сухость во рту, озноб.

Все эти признаки могут проявляться как по отдельности, так и одновременно несколько в комплексе.

Дополнительные указания

При использовании этих препаратов следует соблюдать общие рекомендации, которые в целом применимы абсолютно ко всем группам медикаментов:

• ознакомиться с условиями хранения и их соблюдать;
• не злоупотреблять лекарствами (принимать строго то количество, которое назначил доктор). В крайнем случае, можно увеличить дозу, но предварительно уточнить в инструкции максимальное суточное количество;
• необходимо внимательно прочитать побочные реакции. Для некоторых лекарств это могут быть достаточно серьезные проявления: галлюцинации, сонливость, вялость, апатия, утрата четкости зрения и т.д. Если во время не ознакомиться с этими особенностями, то подобное может довольно сильно насторожить. Кроме того это важно, если планируется какое-то серьезное мероприятие либо человек задействован на опасном производстве.

Будьте осторожны!

В завершение стоит все же предупредить, что спазмолитики помогают устранить лишь неприятный симптом, но не причину. Если боли повторяются снова, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить первопричину. В противном случае можно спровоцировать ряд негативных последствий – притупляя симптомы проявления опасного недуга, довести его до более запущенной стадии, когда вылечить будет уже намного сложнее. Боль может указывать как на незначительные заболевания (отравление просроченными продуктами), так и не весьма серьезные болезни (вплоть до рака кишечника). Поэтому нужно быть максимально внимательным к своему здоровью.

Нейромиотропные препараты

Эта группа сочетает в себе оба действия. Достигается такой эффект за счет комбинации двух или более активных составляющих.

Растительные спазмолитические медикаменты, блокирующие спазм. На мускулатуру кишечника воздействуют некоторые травы. Фенхель, мята, красавка, пижма, ромашка – эти растения способны убрать спазм без побочных эффектов. На их основе изготавливают таблетки, сиропы и прочие препараты.

Спазмолитики на основе растительных компонентов часто назначают детям. Боль в кишечнике может проявиться буквально с младенчества в виде колик. Они причиняют большой дискомфорт малышу. Колики не принято считать болезнью, но несмотря на это, те вызывают беспокойство, нарушают сон, режим ребенка, напрямую влияют на общее состояние, и, к тому же, доставляют немало хлопот родителям.

Уменьшить страдания часто можно с помощью специальных сиропов и суспензий. Нередко назначают сиропы на основе растительных компонентов. Например, «Плантекс» блокирует спазм в кишечнике и безопасен для детей. На основе ромашки изготовлен препарат «Азулан», «Танацехол» – на основе пижмы. Есть и другие подобные лекарственные средства.

Комплексные спазмолитические лекарства

Это комплекс веществ, снимающий спазм и другие симптомы. К примеру, эти медикаменты способны уменьшить жар, снять воспаление. Они не только устранят боль, но и уберут причину заболевания. Так, «Пенталгин» назначают не только в случае спазма, но и при лихорадке. «Спазмолгон» эффективно помогает от боли и назначается при повышенном давлении. От колик в кишечнике назначают «Новиган», он же помогает при мигрени и болях в суставах. Универсальность таких препаратов делает их очень популярными.

Многие растения обладают свойством снимать боль, чем можно воспользоваться как альтернативное решение таблеткам. Вернуться к оглавлению

Спазмолитические травы для кишечника

Самые безопасные и не имеющие противопоказаний помощники. Травы издавна использовались при лечении боли. Прежде чем покупать таблетки либо сиропы, можно попринимать отвары трав: ромашки, душицы, пижмы, аира, бессмертника, душицы. Они продаются в аптеке в виде уже готовых сборов. Для детей есть специальные лекарственные чаи, помогающие от колик.

Когда применять и как лечить?

Спазмолитические лекарства – таблетки, сиропы либо свечи для кишечника, назначают тогда, когда у человека диагностировано нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта. Такие недуги как гастриты, панкреатиты, язвенная болезнь всегда сопровождаются для человека мучительной болью. В этом случае, медикаменты подобной группы уменьшают проявления болезни, а также в ряде случаев воздействуют на ее причину: уменьшают воспаление, тонус, жар. Следует помнить, что правильно выбрать препарат может только врач.

Выбор фармакологических наименований очень обширен, и назначить конкретное можно только зная картину болезни. К примеру, медикаменты на основе холиноблокаторов назначают помимо боли еще и при избыточной секреции в кишечнике. Аналогичным образом ряд комплексных препаратов назначают не только при болевом синдроме, а еще и при других симптомах: лихорадке, повышенном давлении.

Боли в кишечнике спазмолитиками необходимо снимать в обязательном порядке беременным и детям.

Для снижения дискомфорта от коликов у новорожденных такие медикаменты также играют ведущую роль. Часто устранить дискомфорт можно только с помощью детских сиропов, капель либо специальных трав от коликов. Беременность часто сопровождается дискомфортом в кишечнике. В таких случаях иногда целесообразно назначать медикаменты.

При кормлении грудью прописывают средства на основе дротаверина, но только в особенных случаях.

Для пожилых людей проблема кишечника часто стоит особенно остро. К тому же, терпеть боль пациенты данной категории не могут долго. Прием таблеток может стать для них просто спасением. Но некоторые спазмолитические лекарства могут вызвать запор, а эта проблема и так беспокоит пожилых людей. Поэтому таблетки, свечи, капли от спазма в кишечнике должны обладать наиболее мягким действием.

Также есть специфические назначения при различных заболеваниях кишечника.

• При панкреатите назначают спазмолитики миотропной группы. Они избавляют от спазмов за несколько минут. В некоторых случаях действие наступает через полчаса.
• При гастрите назначают медикаменты, в состав которых входят холиноблокаторы. Эти вещества снижают кислотность, что в некоторых случаях оправдано при этом заболевании.
• При колите назначают и миотропные, и нейротропные спазмолитики. Также при поносе уместно комплексное лечение, чтобы не только убрать спазм, но и уменьшить слишком активную перистальтику.

Вернуться к оглавлению

Другие методы избавления от болей

К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с новокаином, платифиллином, атропином, папаверином.
• Парафинотерапия. Тепло приводит к уменьшению боли, расширению сосудов, расслаблению мышечных клеток.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
2. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
3. Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
4. Причины вздутия живота и повышенного газообразования, методы лечения
5. Список сорбентов, показания и особенности приема
6. Антигистаминные препараты: список лекарственных средств и особенности их применения
7. Ингибиторы протонной помпы: поколения препаратов и их особенности
8. Список обезболивающих таблеток при болях в животе и их выбор в конкретном случае
9. Список противорвотных препаратов и особенности их применения при разных недугах
10. Список желчегонных препаратов при застое желчи

Противопоказания

Важно понимать, что каждый сироп, каждая таблетка имеют свои специфические противопоказания. Не стоит принимать их без консультации врача и внимательного чтения инструкции. К общим противопоказаниям относятся:

• туберкулез;
• бактериальные инфекции;
• некоторые болезни кишечника;
• сбои в работе сердца или почек;
• индивидуальная непереносимость.

Что понимать под индивидуальной непереносимостью? Зачастую – это аллергия на лекарство или некоторые его компоненты либо специфические реакции организма, такие как тошнота, рвота, нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Неверно выбранный препарат может вызвать судороги, головную боль, снижение давления и тахикардию. Часто причина кроется даже не в самом препарате, а в неправильной дозировке.

Подобные фармпрепараты осторожно назначают беременным и кормящим женщинам. Детям такие вещества может прописать только врач. Зачастую самым безопасным средством для детей являются травы либо синтетические таблетки и сиропы на основе растительных компонентов. Новорожденным показаны специальные капли и сиропы от коликов. Детям старше 2-х лет врач может назначить некоторые виды медикаментов из группы миотропных.

Классификация препаратов

Сосудорасширяющие препараты при головной боли оказывают вазоконстрикторное действие при помощи различных механизмов. Часть из них, попадая в кровоток, воздействует на гладкую мускулатуру церебральных артерий непосредственно. Такие лекарственные средства называются миотропными, к ним относятся Папаверин, Дротаверин (более известное торговое название – Но-шпа), препараты на основе бенциклана или бендазола.

Другие лекарства с сосудорасширяющим эффектом регулируют сосудистый тонус опосредованно. В эту группу входят:

• м-холинолитики – Питофенон, Атропин;
• альфа-адреноблокаторы – Ницерголин, Эрготамин;
• адреномиметики – Кленбутерол, Сальбутамол.

Одни средства блокируют медленные кальциевые каналы, другие экранируют рецепторы нервной системы от медиаторов, предотвращая ее возбуждение. Для снятия спазма церебральных сосудов чаще применяются сосудорасширяющие препараты миотропного действия.

Что еще важно?

Хранить такие вещества нужно обязательно в недоступном для детей месте. Если медикамент содержит дротаверин, концентрация внимания снижается, как и скорость реакции – не стоит водить автомобиль либо заниматься потенциально опасной деятельностью.

Если среди компонентов есть солифенацин, снижается качество зрительного восприятия. Человек может видеть нечетко, ощущать слабость, сонливость. Также не рекомендуется водить автомобиль, осуществлять роботу, которая требует концентрации.

Какой спазмолитик лучше?

Препараты имеют побочные эффекты и противопоказания

Дротаверин

Отличается от папаверина более продолжительным и сильным действием. Применяется в случае наличия противопоказаний к холиноблокаторам. Снижает перистальтику кишечника, тонус мышц, расширяет сосуды. Не проникает в головной мозг. Имеет высокую биодоступность. Противопоказания: повышенная чувствительность, кардиогенный шок, гипотензия, сердечная, почечная и печеночная недостаточность. Осторожно при беременности и лактации, глаукоме, атеросклерозе коронарных артерий. Побочные действия: гипотензия, головная боль, бессонница, тахикардия, запоры, тошнота. Преимущества — низкая цена.

Выпускается под названиями Дротаверин (45 руб. за 20 таб.), Но-шпа (более дорогостоящий – 132 руб.), Спазмол , Спазоверин

«Дротаверин» 50 таблеток российского производства

«Но-шпа» 24 таблетки

Папаверина гидрохлорид

Снижает тонус мышц органов и сосудов. Увеличивает кровоток, в том числе в головном мозге. В больших дозах седативный эффект, снижение сердечной возбудимости и проводимости. Применяется для снятия мышечных спазмов и в качестве премедикации. Выпускается в форме таблеток (цена от 40 руб.), свечей, раствора для инъекций (10 руб. за ампулу).

Мебеверин

Уменьшает сокращение гладких мышц и их тонус. Назначают для лечения СРК. Побочные эффекты (меньше по сравнению с дротаверином и папаверином): головокружение, аллергия, тошнота, диарея. Противопоказан при беременности. Воздержаться от деятельности, требующей концентрации внимания, в период лечения.

Торговые названия: Меверин, Спарекс (от 257 руб.), Ниаспам (от 350 руб.), Дюспаталин (от 470 руб., узнайте, чем Дюспаталин отличается от Спарекса).

«Дюспаталин» 30 капсул по 200 мг (пролонгированный эффект)

Гиосцина бутилбромид

Нарушает передачу нервных импульсов в гладкомышечных клетках. Помимо основного эффекта, нормализует (уменьшает) секрецию пищеварительных желез. Не действует на ЦНС. Устраняет боли и дискомфорт в животе. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, беременность, отек легких, миастения, атеросклероз сосудов мозга. Осторожно в I триместре беременности. Максимальная концентрация препарата через 2 часа. Для достижения эффекта требуются малые дозы. Не имеет атропиноподобного действия. Минимальная вероятность побочных эффектов (меньше, чем у но-шпы): тахикардия, одышка, задержка мочи, сухость кожи, сухость во рту.

Торговое название – Бускопан : таблетки (315 руб.) и ректальные свечи (377 руб.).

Спазмалгон

Комбинированный препарат, который содержит: метамизол натрия (НПВС с анальгетическим, противовоспалительным, антипиретическим свойством), питофенона гидрохлорид (сходен по действию с папаверином), фенпивериния бромид (расслабляет мускулатуру, М-холиноблокатор). Активные вещества усиливают друг друга. Противопоказания: стенокардия, ХСН, беременность и лактация, до 6 лет, кишечная непроходимость, высокая чувствительность. В период лечения контролировать содержание лейкоцитов и функцию печени, исключить алкоголь, управление автотранспортом. Форма выпуска: таблетки (от 136 руб.), ампулы (32 руб. за 1 шт.).

Инструкция по применению

Инструкция по применению при лечении кишечных спазмов у детей и взрослых прилагается к каждому препарату. Существуют некоторые общие рекомендации по использованию у различных категорий больных:

• новорожденные и дети до года – в педиатрии и неонатологии применяют м-холиноблокаторы в виде ректальных свечей и сиропа, дозировка варьируется от 1 до 10 мл каждые 6-8 часов (рекомендуется прием натуральных спазмолитиков: отвар укропного семени, фенхеля);
• беременные женщины – назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери по сравнению с рисками для плода, прием назначается с осторожностью 1-2 раза в сутки (используют «Дицикловерин», «Бенциклан», гиосцина бутилбромид);

• лица с кишечными болями и колитами любой природы – таблетки от кишечной колики принимают по 30-50 мг несколько раз в сутки, чаще применяется пинаверия бромид как активное вещество, курс лечения – 7-10 дней до устранения симптоматики;
• пожилые люди – при назначении учитываются сопутствующая симптоматика и текущие заболевания, недопустимо применение препаратов, которые усиливают или снижают действие других лекарств.

Внимание! При назначении учитываются различные критерии, в домашних условиях допустимо однократное применение. Лучше начинать терапию с растительных и природных спазмолитических средств.