Желчный пузырь — важный орган, принимающий непосредственное участие в процессе пищеварения. При нарушении функциональности органа нарушается весь процесс переваривания пищи.
Это в конечном итоге приводит к развитию характерной симптоматики и является весьма опасным состоянием, угрожающим здоровью человека. Именно поэтому, при обнаружении первых признаков дисхолии желчного пузыря необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.
При этом важно устранить саму причину развития недуга, и уже после этого приступать к симптоматическому лечение, только в этом случае терапия будет полноценной, а результат — положительным.
Причин развития патологии может быть множество, но чаще всего провоцирующими факторами являются неправильное питание, избыточный вес, нарушение метаболических процессов в организме. Дисхолией страдает порядка 20-30% людей, у которых есть проблемы с желчным пузырем.
Основные сведения
При дисхолии желчного пузыря меняется состав желчи, её физические и химические характеристики. Желчь – это секрет гепатоцитов (печёночные клетки), который поступает в пищеварительный тракт через желчные ходы, участвует в расщеплении и усвоении пищи. Состав печёночного секрета – билирубин, желчные кислоты, холестерин, аминокислоты, ионы натрия, калия и т. д. При нарушении соотношения этих веществ происходит изменение состава секрета печёночных клеток. В большинстве случаев при этом повышается концентрация холестерина.
Желчь обволакивает и помогает усваиваться жирам в пищеварительном тракте. Благодаря ей, быстрее всасываются витамины, холестерин. Это вещество участвует в обменных процессах и в создании суставного экссудата.
Желчь состоит из фосфолипидов, билирубина, биологических соединений, холестерина, желчных кислот. Если орган функционирует нормально, то соотношение холестерина и желчной кислоты будет один к двум. При неправильной работе желчного протока, могут возникнуть последствия, например, билиарный цирроз печени или билиарный сладж (сухой осадок желчи на дне органа). Дисхолия возникает при увеличении показателей холестерина в желчном пузыре. К факторам, способствующим возникновению болезни, относят увеличение веса, жирная еда и заболевание сахарный диабет.
Кроме того, желчь регулирует двигательную активность тощей кишки, стимулирует образование слизи в кишечнике, нейтрализует агрессивное влияние желудочного сока.
В норме соотношение холиевых кислот (желчные кислоты) и холестерина равно 2:1. При повышении уровня последнего в составе секрета холестерин скапливается в желчном пузыре (ЖП) и оседает на его стенки. Как следствие, повышается вероятность холелитиаза (желчнокаменная болезнь). Этот недуг развивается вследствие избыточного веса, нерационального питания, сахарного диабета, наследственной предрасположенности.
Кроме того, риск ДЖП увеличивается при повышении концентрации билирубина (жёлчный пигмент). Это состояние провоцирует гемолитическая анемия, инфекционные заболевания бактериального происхождения в ЖП. Болезнетворные микроорганизмы размножаются и образуют литохолиевую кислоту, которая вызывает ДЖП.
В основе этого заболевания лежит изменение физико-химических свойств состава желчи, в которой становится больше холатов в 3-5 раз. Это способствует их осаждению на стенках пузыря и протоков, развитию воспаления и образованию камней.
О наличии осадка в просвете желчного пузыря многие узнают случайно, во время проведения УЗИ-исследования. Если у вас или вашего ребенка обнаружили дисхолию желчного пузыря, не стоит расстраиваться и думать, что это однозначно приведет к образованию конкрементов. Если на этом этапе обратить внимание на характер питания, начать проводить мягкие тюбажи и не давать желчи застаиваться, можно избежать осложнений.
Что такое дисхолия?
Это патологический процесс, при котором нарушается физико-химический состав желчного секрета. Например, если концентрация холестерина в желчи возрастает, это создает идеальные условия для развития желчнокаменной болезни. Секрет желчного пузыря просто незаменим в процессе переваривания пищи.
Выделим наиболее важные функции желчи:
- расщепление жиров;
- всасывание белков и холестерина;
- стимуляция панкреатических ферментов;
- нормализация работы тонкого кишечника;
- активизация образования слизи;
- защита от соляной кислоты.
При дисхолии желчь сгущается.
Часто дисхолия желчного пузыря развивается на фоне сахарного диабета, ожирения. Наследственная предрасположенность также играет роль в возникновении нарушения. Заболевание может развиваться в любом возрасте, даже в детском. При дисхолии количество желчи в желчном пузыре может стремительно увеличиваться, при этом в печени обнаруживается ее минимальное количество.
Патологический процесс деформирует и саму желчь: активные элементы расторгаются, а ферменты могут иметь недопустимую концентрацию. Нарушение способно привести к нарушению моторики тканей, то есть дискинезии желчевыводящих путей, холециститу, билиарному панкреатиту, а также появлению полипов злокачественного характера. Желчь представляет собой секрет гепатоцитов, вырабатываемый для расщепления пищи. Она активно участвует в пищеварительном процессе, поступая в кишечник через желчные ходы:
- способствует усвоению жиров и витаминов;
- помогает переработке «хорошего» холестерина;
- участвует в процессах метаболизма;
- регулирует двигательную активность кишечника;
- нейтрализует агрессивное воздействие желудочного сока.
Характеристика недуга
Дисхолия желчного пузыря представляет собой заболевание, при котором происходит изменение состава желчи, ее физических и химических характеристик.
Желчь, необходимая для переваривания пищи, имеет довольно сложный состав, в которых входят различного рода желчные кислоты, билирубин, холестерин и другие составные компоненты.
При дисхолии увеличивается содержание холестерина в желчи, что становится причиной образования в полости желчного пузыря твердых соединений, которые оседают на стенках органа. А это, в своею очередь, способствует развитию желчекаменной болезни и появлению соответствующих симптомов.
Провоцирующие факторы
Изменение состава желчи может происходить под воздействием большого количества причин, среди которых:
- лимфогенное заражение из хронических очагов инфекции;
- переедание, радикальные диеты, слишком большие перерывы между приемами пищи;
- заболевания пищеварительных органов;
- нарушения метаболизма;
- алкоголизм;
- сидячий образ жизни;
- инфекционное поражение желчного пузыря;
- стрессы, депрессивные состояния;
- психические нарушения;
- избыточный вес;
- заболевания ЦНС;
- генетический фактор;
- эндокринные нарушения;
- паразитарные заболевания;
- гипотония желчного пузыря.
Неправильное питание способно привести к дисхолии
Функции желчи и ее состав
Основная функция желчи — участие в процессе пищеварения. Осуществляется она в следующих направлениях:
- расщепление жиров, всасывание в кишечнике холестерина;
- активация ферментов для последующего всасывания белков;
- стимуляция ферментов поджелудочной железы.
Не менее важное значение имеют и другие ее функции:
- регуляция двигательной активности тонкого кишечника;
- стимуляция образования слизи в кишечнике;
- уменьшение агрессивного действия желудочного сока.
Состав желчи представлен следующими компонентами:
- желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая);
- соли желчных кислот (гликохолевые и таурохолевые соединения);
- желчные пигменты (билирубин, биливердин);
- холестерин;
- вода.
Чаще всего увеличивается концентрация холестерина. В норме его должно быть вдвое меньше, чем желчных кислот. Если содержание холестерина повышается, он начинает скапливаться в желчном пузыре и оседать на его стенках. В результате повышается риск развития желчнокаменной болезни.
Причины данного нарушения сводятся к:
- неправильному питанию;
- наличию лишнего веса;
- эндокринным заболеваниям, включая сахарный диабет;
- наследственной предрасположенности.
ДЖП может проявляться и увеличением концентрации желчного пигмента билирубина. В этом случае особенности питания не имеют особого значения, поскольку данное явление вызвано гемолитической анемией или бактериальной инфекцией.
Патогенные микроорганизмы (стафилококк и кишечная палочка) быстро размножаются и вырабатывают в процессе жизнедеятельности литохолиевую кислоту, которая и приводит к дисхолии. Они могут проникать в организм разными путями:
- из внешней среды;
- через кровь из любого внутреннего источника воспаления (при аппендиците, пародонтозе, тонзиллите);
- через лимфатические сосуды.
Провоцировать дисхолию могут заболевания желудка и кишечника. Негативную роль играет и малоподвижный образ жизни, так как он негативно влияет на нервно-мышечный аппарат желчного пузыря. В итоге развиваются такие патологии, как гипотония (пониженный тонус) и атония мышц органа (отсутствие тонуса).
Все заболевания желчного пузыря и его протоков связаны между собой. Из-за расстройств метаболизма, неврозов, паразитарных инвазий развивается дискинезия желчного пузыря с нарушением его перистальтики, что приводит к дисхолии, а она, в свою очередь, — к развитию желчнокаменной болезни.
Сущность патологии
Желчь, представляющая собой сложный комплекс веществ, обеспечивает последующее расщепление в кишечнике полупереваренной пищи, которая поступает в него из желудка. Вырабатываясь в печени, желчь накапливается в пузыре. Ее концентрация здесь в несколько десятков раз выше, чем в печени. Пузырь выполняет функцию не только резервуара, но и регулярного поставщика этих ферментов в 12-перстную кишку.
У здорового человека в желчи содержатся желчные кислоты, холестерин, билирубин, фосфолипиды и другие биологически активные вещества. Причем важно, что желчных кислот вдвое больше, чем холестерина. При дисхолии изменяются и химический состав желчи, и ее физические свойства.
Самое проблематичное — нарушается физиологическая пропорция желчных кислот и холестерина (2:1). Как правило, количество последнего многократно увеличивается, и он откладывается на стенках пузыря. В результате нарушается нормальная работа кишечника, возникают расстройства пищеварения.
Кроме того, появляются условия, благоприятные для образования камней в пузыре. В числе частых осложнений дисхолии — дискинезия (ослабление моторики) желчных путей, билиарный панкреатит, холецистит. Нельзя исключать и вероятность образования полипов, которые могут переродиться в злокачественные опухоли.
Разновидности болезни
Патология в зависимости от протекания может быть:
- Острой. Недуг развивается на протяжении нескольких дней либо часов. Для него характерны ярко выраженные симптомы. Такая патология в случае своевременного обращения за медицинской помощью протекает вполне благоприятно.
- Хронической. Если острой форме заболевания не придали должного внимания или недуг неправильно лечили, то у пациента развивается именно эта стадия. Болезнь может протекать бессимптомно. Развивается она, как правило, постепенно. Особого внимания заслуживает хронический холецистит (симптомы и лечение). Диета в борьбе с патологией играет одну из важнейших ролей.
Хронический холецистит подразделяется:
- на вялотекущий (латентный);
- рецидивирующий;
- гнойно-язвенный.
По наличию конкрементов выделяют 2 формы:
- бескаменный (без холелитиаза);
- калькулезный.
Для хронического недуга характерны стадии:
- ремиссии;
- обострения.
Группы риска
Встречается дисхолия желчного пузыря у детей и взрослых. Если у родителей есть болезни печени и желчного пузыря, в частности — желчнокаменная болезнь, то риск формирования осадка желчи и изменения ее состава у ребенка резко возрастает.
Рекомендуется сразу после обнаружения данного нарушения сразу же обратиться к детскому гепатологу. Врач расскажет, что такое дисхолия у детей, почему она появляется и как предупредить формирование камней.
Среди предрасполагающих факторов можно выделить следующие:
- любые хронические заболевания ЖКТ, особенно загибы, искривления желчного пузыря;
- дефицит массы тела или, наоборот, склонность к ожирению;
- повышение уровня холестерина;
- злоупотребление жирными и жареными продуктами;
- перенесенные кишечные инфекции;
- наличие глистов;
- прием некоторых лекарств (цефтриаксон, гормональные контрацептивы);
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- неполноценный рацион питания;
- редкие приемы пищи;
- отсутствие регулярных физических нагрузок.
Стоит отметить, что дисхолия желчного возникает предположительно под действием сразу нескольких неблагоприятных факторов. Но сказать точно, что повлияло на состав желчи, невозможно. Специалисты могут только предполагать, изучив анамнез, образ жизни больного и его жалобы.
Лечить или не лечить?
Дисхолия, как и деформация желчного пузыря и дискинезия, обычно не требуют сложного и специфического лечения. Основной упор делают на соблюдении диеты. Но и она не сильно строгая.
Лечение дисхолии желчного пузыря у взрослых и детей целесообразно проводить при наличии выраженных болей, признаках воспалительного процесса и застоя желчи. По показаниям назначают желчегонные средства, антибиотики. В домашних условиях можно использовать мягкие желчегонные сборы, делать тюбаж с применением магнезии, сорбита. Рекомендуется несколько раз в год проводить профилактическую диагностику ультразвуком, чтобы контролировать функциональность желчного пузыря, вовремя обнаруживать возможные осложнения, включая образование конкрементов.
Любые лекарства при дисхолии назначает врач. Не экспериментируйте с препаратами, особенно если не уверены в отсутствии камней в пузыре. В противном случае это может привести к острой колике и другим неблагоприятным последствиям.
Симптомы и признаки дисхолии у детей и взрослых
Характерные признаки дисхолии у ребенка и взрослого чаще отсутствуют. Это является причиной поздней диагностики. Жалобы на самочувствие появляются при воспалении стенок желчного пузыря, когда возникают сопутствующие расстройства — холецистит.
Возможные клинические проявления дисхолии у детей и взрослых:
- тяжесть в области правого подреберья;
- боли в животе после еды;
- тошнота, возможно появление рвоты, особенно после жирной и жареной пищи;
- чувство горечи во рту, изжога;
- чрезмерное газообразование.
Тяжелее всего выявлять первые признаки дисхолии желчного пузыря у детей, которые в силу возраста не могут понятно рассказать о своих ощущениях и месте локализации боли. Обращайте внимания на настроение ребенка, особенно после еды.
Если дети капризничают после приема пищи, прикладывают руки к животу, жалуются на боли, обязательно необходимо пройти ультразвуковую диагностику ЖКТ.
Также родителей должно насторожить повышенное газообразование в кишечнике. При отсутствии глистных инвазий и дисбактериоза можно заподозрить патологии билиарного тракта, которые часто сопровождаются метеоризмом.
Формирование заболевания зависит от уровня выработки холестерина. Из-за смены физико-химического состава желчи происходит ее неравномерное распределение. В желчном пузыре она начинает скапливаться, а в печени концентрация желчи снижается ниже допустимого минимума. Все ферменты, которые выделяются органами, тоже могут иметь аномальную концентрацию.
Так как развитие заболевания тесно связано с повышенной выработкой холестерина, кроме дисхолии, у пациента может начаться процесс камнеобразования в желчевыводящих протоках.
Данную патологию подразделяют на 2 вида:
- Экзогенная. Ее возникновение провоцируется внешними факторами.
- Метаболическая. Причиной болезни являются внутренние факторы.
Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить, какая болезнь спровоцировала патологию. Симптоматическая терапия только временно облегчит состояние пациента.
Дисхолия желчного пузыря у детей и взрослых, может быть иметь следующие источники:
- инфекционные поражения желчного пузыря;
- сахарный диабет;
- генетическая предрасположенность;
- наличие холецистита (воспаление желчного пузыря);
- хронические заболевания (пародонтоз, тонзиллит, аппендицит);
- кишечная палочка;
- патологические процессы в поджелудочной железе или печени;
- глистная инвазия;
- психоэмоциональные расстройства;
- заболевания органов пищеварения.
Нарушение обмена веществ в организме, которое тоже является одним из факторов развития дисхолии, может быть следствием неправильного питания.
Диагностика
Главный способ диагностики при дисхолии — ультразвуковое исследование. Применение ультразвука не позволяет оценить состав желчи. Но этот метод помогает обнаружить косвенные эхопризнаки дисхолии. Обычно специалисты во время исследования выявляют хлопья желчи, ее застой и явное повышение литогенных свойств.
Дисхолия нередко сочетается с дискинезией, перегибами желчного. Подобные аномалии развития способствуют застою желчи, воспалительному процессу. И нельзя наверняка сказать, например, когда врач выявляет хронический холецистит с дисхолией: что стало первопричиной болезни — воспаление стенок желчного на фоне нарушений принципов здорового питания, искривления пузыря или изначально желчь стала более литогенной и стали образовываться хлопья.
Дополнительные методы обследования:
- общий анализ крови, биохимия крови (при дисхолии наблюдается повышение щелочной фосфатазы, возможно выявление гиперхолестеринемии);
- анализ кала на глисты, включая лямблии, кал на дисбактериоз;
- ФГДС, УЗИ органов ЖКТ (при наличии жалоб на боли, дискомфорт, вздутие, нарушение стула).
По показаниям назначают зондирование желчного пузыря с дальнейшим изучением количественных и качественных характеристик желчи. При обнаружении дисхолии рекомендуется пройти комплексную диагностику. Иногда нарушение состава желчи является лишь следствием других сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.
Сама по себе дисхолия не является даже показанием для медикаментозного лечения. Рекомендуется ограничиваться диетой. Но если будут обнаружены другие патологии, их необходимо своевременно вылечить, так как на их фоне может прогрессировать желчнокаменная болезнь и другие заболевания билиарного тракта, которые в будущем могут потребовать хирургического лечения.
Симптоматика заболевания
Симптомы дисхолии проявляются одинаково, как у детей, так и взрослых. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от индивидуальных особенностей организма, провокатора патологии, степени тяжести и пр.
Характерным для дисхолии желчного пузыря является боль в области правого подреберья. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи, особенно высокоуглеродистой. По характеру боль может быть острой и тупой. Симптомы стихают через несколько часов. Если к правому боку приложить грелку, то пациент почувствует облегчение.
К другим признакам дисхолии относят:
- привкус горечи во рту;
- повышенное газообразование;
- расстройства желудка;
- запоры;
- тошнота;
- рвота.
Может появиться индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания, которые до развития болезни не вызывали никаких побочных эффектов.
Следует учитывать, что не все вышеперечисленные симптомы обязательно должны наблюдаться у пациента при дисхолии.
Прогноз на выздоровление
При соблюдении всех врачебных назначений и правильного питания, снизить концентрацию холестерина и билирубина можно в течение одного месяца. После чего продолжается наблюдение у лечащего специалиста.
Каждые 12 месяцев необходимо проводить плановые инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия. Также важно обеспечить и взрослым и детям отсутствие сильных эмоциональных перегрузок, поскольку обострение патологии может происходить вследствие неврогенных нарушений.
Лечение дисхолии
После того как установят первопричину дисхолии, степень тяжести и поражение организма, спровоцированное совокупностью патологических процессов, врач ставит заключительный диагноз и назначает соответствующее лечение.
Терапевтический курс включает в себя несколько основных положений:
- Лечение заболевания, которое стало причиной дисхолии.
- Соблюдение диеты.
Устранение застойных процессов в желчевыводящих протоках. Пациенту прописывают медикаментозные препараты, действие которых направлено на увеличение выработки желчи и улучшение ее оттока.
Нормализация эмоционального состояния. Психическое здоровье имеет большое влияние на функциональность всех органов и систем.
Диета, которая снизит симптоматику заболевания и будет способствовать нормализации выработки желчи, подразумевает отказ от жирной пищи. Правильное питание подразумевает введение в рацион только тех блюд, которые готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Для приготовления используют только оливковое или растительное масло. Жирные сорта рыбы и мяса из рациона исключаются. От острых приправ, копченостей и прочих продуктов, которые способны отрицательно повлиять на функциональность пищеварительной системы, тоже следует отказаться.
Больному рекомендуется питаться часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. Также следует соблюдать режим, т. е. прием еды должен происходить каждый день в одно и то же время.
Чтобы лечение проходило успешно, кроме соблюдения всех врачебных рекомендаций, пациенту рекомендуется нормализовать свою двигательную активность.
Народная медицина
Консервативное лечение дисхолии желчного пузыря дополняют средствами народной медицины. При правильном выборе лекарственных средств и их дозировке такая терапия считается щадящей. Именно по причине мягкого воздействия на организм народные рецепты рекомендуются детям.
К противовоспалительным и желчегонным средствам относят:
- Пшеничные отруби. Их заливают кипятком, настаивают, а затем добавляют в пищу. Отруби способствуют снижению концентрации холестерина.
- Лесная земляника. Обладает мягким желчегонным действием. Целебными свойствами обладают не только плоды растения. Из листьев земляники заваривают чай.
- Сок квашеной капусты. При дисхолии, которая сочетается с язвой или гастритом, данная терапия проводится.
- Шиповник. Отвар ягод помогает укрепить иммунную систему. Данное средство способствует снижению артериального давления. Поэтому если у пациента гипотония, шиповник противопоказан.
- Отвар соцветий бессмертника. Оказывает желчегонное действие и нормализует ее состав.
- Мята. Успокаивает боль в правом подреберье и снимает воспалительный процесс. Мятный чай поможет справиться с приступами тошноты.
- Сок отварной свеклы. Обладает противовоспалительным действием и нормализует секрецию желчи.
- Настойка из корней дягиля. Улучшает работу эндокринной системы и оказывает анальгезирующее действие во время приступа боли. Оказывает положительное воздействие на органы пищеварительной системы и организм.
- Кукурузные рыльца. Отвар способствует оттоку желчи и нормализует ее концентрацию в органах.
Рецепты народной медицины являются хорошими помощниками в процессе основного лечения. Но самостоятельно пытаться справиться с болезнью, используя только такие методы лечения, нельзя. Неправильная дозировка или наличие противопоказаний к употреблению того или иного средства может только усугубить положение пациента. Особенно опасно самолечение для детей. Чтобы не допустить развития осложнений, перед употреблением любого народного средства следует проконсультироваться с врачом.
Чтобы не допустить осложнений в будущем, пациентам, у которых удалось своевременно вылечить дисхолию, рекомендуется регулярно проходить плановый осмотр с целью профилактики и вести здоровый образ жизни.
Диета
Соблюдение диетического питания имеет ключевое значение в терапии дисхолии. Оно поможет купировать симптомы недуга и нормализовать выработку желчного секрета. Все блюда должны готовиться в духовке или на пару. Жарение пищи категорически запрещено! Рекомендованы также тушеные и вареные блюда. Больные должны питаться дробно, небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за три часа до сна.
Основу рациона больных с дисхолией составляют каши. В них можно добавлять распаренные пшеничные отруби, они помогут снизить холестерин и ускорить процесс выздоровления. Категорически запрещены к употреблению такие продукты:
- наваристые бульоны;
- спиртные напитки и газировки;
- специи, пряности;
- копчености, консервы, маринады.
Важно! Ягодные и фруктовые компоты, а также отвар шиповника поможет нормализовать состав желчи.
