Код по МКБ-10, эрозивный гастрит: симптомы и лечение

Любая отрасль здравоохранения имеет собственные статистические и методические стандарты, а также систему, согласно которой проводится градация. В разделе, объединяющем описанные на сегодняшний день заболевания, таковой стала Международная Классификация болезней 10 пересмотра. В ежедневной клинической практике указанную классификацию для удобства принято называть МКБ-10. Она носит международный характер и создана, чтобы подсказать общие отправные точки в диагностических критериях известных заболеваний.

Система принята для работы практикующих специалистов в области медицины. Этот нормативный документ переоценивается раз в 10 лет. Полное издание классификации состоит из трех томов. Сюда включена инструкция по пользованию, непосредственно классификация и краткий алфавитный указатель.

В классификации названия заболевания зашифрованы специальным кодом, состоящем из латинских букв и арабских цифр. Острый или хронический гастрит по МКБ-10 обнаруживает ряд разновидностей по морфологии и степени выраженности клинических проявлений. Острому гастриту по МКБ-10 присвоен код К 29.1

Виды заболевания

В медицинской практике выделяется несколько форм катарального гастрита. Каждый тип заболевания имеет особенности свои особенности симптоматики, локализации и прогрессирования воспалительного процесса.

Лечение разных форм недуга также подразумевает отличия в схемах терапии. Определить конкретную разновидность болезни может только специалист путем комплексного обследования пациента.

Острый катаральный гастрит

Провоцирующими факторами для данной формы воспаления являются регулярное переедание, воздействие стрессовых ситуаций и злоупотребление алкогольными напитками. Проявляется недуг в виде частых приступов изжоги и отрыжки, болевого синдрома в зоне органов пищеварения, общей слабости организма. У пациента наблюдается регулярная тошнота и неприятный привкус во рту.

Хронический катаральный гастрит

Хроническая форма катарального гастрита является осложнением острого типа данного заболевания. Для воспалительного процесса характерно обширное поражение слизистых оболочек. Железы при прогрессировании болезни начинают отмирать. Последствием становится нарушение моторики и секреторной активности желудка. В результате постоянного отсутствия аппетита у пациента снижается масса тела.

Дополнительными симптомами являются болевой синдром, неприятный привкус во рту, регулярная тошнота.

Очаговый катаральный гастрит

Воспалительный процесс при очаговой форме катарального гастрита поражает только один отдел желудка. Спровоцировать заболевание могут осложнения пищевых аллергий или отравлений, регулярное переедание, присутствие в меню большого количества вредных продуктов, прием медикаментов натощак. Симптоматика недуга проявляется в виде приступов рвоты, тошноты, болевого синдрома.

Что это такое?

Поверхностный гастрит является заболеванием пищеварительного тракта, в процессе развития которого происходит нарушение секреторной функции желудка. Патологический процесс провоцирует воспаление слизистых оболочек органа.

Для болезни характерно увеличение выработки желудочного сока. Отличительной особенностью недуга является вероятность быстрого прогрессирования и купирования имеющейся симптоматики. При отсутствии терапии гастрит стремительными темпами перерождается в другие формы. Если диагностика и лечение проводятся своевременно, то избавиться от недуга можно в течение короткого промежутка времени.

Особенности заболевания:

• воспалительный процесс развивается только в поверхностных слоях слизистых оболочек;
• поверхностный гастрит считается начальной стадией поражения желудка (другие формы гастрита относятся к осложнениям);
• при отсутствии осложнений восстановление тканей может происходить в течение нескольких дней (особенно у пациентов молодого возраста).

Причины

Основной причиной катарального гастрита считаются погрешности в питании. При наличии патологий пищеварительной системы спровоцировать приступ обострения может даже однократный прием жирной, соленой или острой пищи. Если в рационе регулярно присутствуют вредные продукты, риск заболевания повышается в значительной степени. Интенсивность болевого синдрома будет зависеть от стадии прогрессирования воспалительного процесса.

Другие причины:

• чрезмерное употребление газированных напитков;
• бесконтрольный прием медикаментов (наркотические анальгетики, антибиотики, НПВС, стероидные гормоны);
• употребление слишком холодной или горячей пищи;
• регулярное переедание;
• травмы слизистых оболочек пищеварительных органов;
• присутствие в рационе слишком большого количества острых или жирных блюд;
• поражение организма инфекционными агентами (кишечная палочка, хеликобактер пилори, стафилококки);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• последствия токсического поражения системы пищеварения;
• осложнения пищевой аллергии.

Провокаторы болезни

Согласно медицинским исследованиям, эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) может являться следствием таких факторов, как:

• влияние бактерий (например, хеликобактер пилори) или вирусов;
• долгосрочное применение некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных средств;
• длительное злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• затяжной стресс;
• сахарный диабет;
• патологические изменения в щитовидной железе;
• хронические болезни сердца, органов дыхания, сосудов, почек, печени;
• неправильное питание, нарушения режима;
• вредоносные условия труда или места проживания;
• онкология желудка;
• нарушение кровообращение в данном органе;
• гормональный сбой;
• травмы слизистой.

Симптомы

Отличительной особенностью катарального гастрита считается внезапное проявление болевой симптоматики. Боль всегда интенсивная и сопровождается дополнительными признаками нарушений со стороны системы пищеварения.

При тяжелом течении болезни у пациента может наблюдаться интоксикация организма. Болевой синдром возникает через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора.

Другие симптомы:

• неприятный запах изо рта;
• приступы тошноты;
• изнуряющая рвота;
• судороги в икроножных мышцах;
• желтый или белый налет на языке;
• повышение температуры тела;
• болезненное вздутие живота;
• признаки тахикардии;
• артериальная гипотония;
• бледность кожных покровов;
• желчь или слизь в рвотных массах;
• рвота непереваренными частицами пищи;
• тремор конечностей.

Первые признаки

Первые признаки катарального гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия раздражающего фактора. Пациент начинает ощущать тяжесть в органах пищеварения, тошноту и общее недомогание. Постепенно симптоматика заболевания усиливается. К указанным признакам присоединяется болевой синдром, повышенное слюноотделение, головокружение. На пике обострения недуга появляется диарея.

Дальнейшая клиническая картина состояния здоровья пациента зависит от своевременности терапии и индивидуальных особенностей организма.

Кратко об основном недуге

Как упоминалось выше, эрозивный гастрит желудка (код по МКБ-10: К29.0) – это довольно распространённое заболевание органов ЖКТ, характеризующееся возникновением на слизистой большого количества эрозий (округлых образований красного цвета).

Данная патология чаще всего проявляется в острой форме и осложняется внутренними кровотечениями. Однако диагностируют и хронические эрозивные гастриты (код по МКБ-10: К29.0), которые могут проявляться в вялотекущей форме заболевания или же вообще не сопровождаться симптомами.

Этот вид недугов желудочно-кишечного тракта считается самым продолжительным, если учитывать затраченное на лечение время. Чаще всего он наблюдается у взрослых пациентов, особенно у мужчин.

Каковы же причины его происхождения?

Диагностика катарального гастрита

Диагностикой катарального гастрита занимается гастроэнтеролог. При поведении обследования пациента привлекается эндоскопист. На начальном этапе пациент проходит первичный осмотр. Врач должен изучить жалобы, анамнез и составить индивидуальную клиническую картину состояния здоровья. Лабораторные анализы являются неотъемлемой частью терапии. Дальнейшие процедуры назначаются в соответствии с результатами первичного обследования.

Методы диагностики:

• клинический и биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование рвотных масс;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• общий и биохимический анализ мочи;
• токсикологическое исследование рвотных масс;
• ЭГДС;
• компьютерная томография;
• эндоскопическая биопсия;
• исследование желудочного сока;
• рентгенография желудка;
• электрогастрография;
• антродуоденальная манометрия.

Гастроскопия

Суть данной процедуры заключается в следующем: внутрь, через ротовое отверстие опускается эндоскоп — гибкая трубка, на концах которой расположены камера и окуляр.

Благодаря увиденному специалист сможет оценить полную картину заболевания, распознать все тонкости недуга и назначить единственно правильное лечение.

В чём оно будет заключаться?

Как лечить?

При тяжелом течении заболевания может понадобиться госпитализация пациента. Легкие формы недуга допустимо лечить амбулаторно. Терапия включает в себя прием медикаментов и соблюдение определенного режима питания. При наличии осложнений гастрита назначается операция (хирургическое вмешательство осуществляется только в случае экстренной необходимости). Разрешается дополнять курс лечения некоторыми народными средствами. Схема терапии всегда составляется индивидуально.

Медикаментозная терапия

Схема медикаментозной терапии при катаральном гастрите составляется индивидуально. Препараты подбираются с учетом причины воспалительного процесса, степени поражения желудка и индивидуальных особенностей организма пациента.

Самолечением заболевания заниматься не рекомендуется. При неправильной терапии повышается риск развития серьезных осложнений.

Примеры препаратов:

• антацидные средства (Маалокс, Ренни, Алмагель);
• миотропные спазмолитики для купирования болевого синдрома (Дюспаталин, Но-Шпа);
• адсорбирующие средства (Смекта, Полисорб);
• холинолитики (Атропин);
• противорвотные средства (Церукал, Домперидон);
• антибиотики (Кларитромицин, Тетрациклин).

Особенности питания

В период обострения катарального гастрита пациенту рекомендовано лечебное голодание. Длительность данного периода определяется врачом. В большинстве случаев исключение пищи необходимо в течение одного дня. Питание восстанавливается постепенно, с минимальных порций. Основу меню на восстановительном этапе должны составлять слизистые супы и потертые каши. Через несколько дней разрешается дополнять рацион мясом, некоторыми видами кисломолочной и молочной продукции, овощами. Колбасные изделия, острая, жареная, жирная, соленая пища, овощи с грубой клетчаткой, грибы, бобовые, сдобная выпечка запрещены к употреблению.

Принципы питания:

• из напитков в меню можно вводить компоты, кисели, соки, отвар шиповника, некрепкий черный или зеленый чай;
• овощи подвергаются термической обработке (при введении в рацион их следует максимально измельчать);
• мясо должно быть нежирных сортов (курица, телятина, говядина, крольчатина, индейка);
• питание в период диеты должно быть дробным и сбалансированным;
• готовить блюда разрешается методами паровой обработки, варки, тушения (при запекании исключается образование корочки).

Восстановление народными средствами

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов для лечения гастрита. При выборе конкретного средства рекомендуется учитывать индивидуальные особенности организма. Например, при наличии непереносимости продуктов пчеловодства, от добавления меда в рецепты следует отказаться.

Народные средства нельзя использовать в качестве основной терапии заболевания. Натуральные компоненты снизят симптоматику воспалительного процесса, улучшат иммунитет, но не избавят от патологии.

Примеры народных средств:

• мед с оливковым маслом (500 мл оливкового масла соединить с одним стаканом меда, дополнить заготовку соком одного лимона, хранить средство можно в холодильнике, употреблять его рекомендуется по столовой ложке три раза в день перед едой);
• пророщенные зерна пшеницы (зерна пшеницы надо залить водой комнатной температуры, после появления ростков заготовку измельчить блендером, смешать массу с растительным маслом, средство употреблять по чайной ложке перед приемом пищи);
• сок алоэ с медом (100 г меда смешать со стаканом сока алоэ, принимать средство за тридцать минут до еды три раза в день, курс лечения составляет не больше трех недель).

Симптоматика болезни

Чтобы вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, очень важно как можно раньше распознать первые симптомы эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0). Основные признаки данного недуга перечислены ниже:

1. Острая спазматическая боль в желудке, обостряющаяся по мере образования новых язв.
2. Ярко выраженная изжога (или жжение в области груди), не связанная с приёмами пищи.
3. Постоянное ощущение тяжести в желудке.
4. Резкое и сильное похудание.
5. Расстройство кишечника (чередование запоров с поносом, примесь крови в калоизвержении, чёрный кал – свидетельствует о желудочных кровотечениях).
6. Отрыжка.
7. Горький привкус во рту.
8. Отсутствие аппетита.

Данные проявления характерны для острого эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0). Если у вас наблюдается несколько упомянутых выше признаков, пускай даже самых незначительных, то следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Однако необходимо помнить, что хронический (хр.) эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) протекает практически бессимптомно. Его первыми видимыми проявлениями могут быть кровянистые выделения при рвоте и испражнениях.

Как осуществляется диагностирование заболевания?

Осложнения и последствия

Катаральный гастрит не создает угрозу для жизни пациента, но некоторые последствия воспалительного процесса могут спровоцировать необратимые изменения в функциональном состоянии пищеварительной системы. Заболевание может принять хроническую форму, при которой периоды ремиссии будут сменяться периодическими обострениями. Воспаление приводит к образованию эрозий на тканях желудка. Последствием может стать язвенная болезнь.

Видео — Катаральный гастрит: что это такое, как его лечить?

Другие классификации

Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии. Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений. К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

Профилактика

Основной мерой профилактики катарального гастрита является соблюдение режима питания. В рационе должны отсутствовать продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Нельзя слишком часто употреблять фаст-фуд, полуфабрикаты, добавлять чрезмерное количество острых приправ в блюда.

Длительное голодание или переедание также должно быть исключено.

Меры профилактики:

• в рационе должны преобладать полезные продукты и блюда, приготовленные методами варки, запекания, тушения, паровой обработки;
• исключение из меню вредных продуктов, слишком жирной, соленой, острой, жареной пищи;
• прием медикаментов согласно схемам, назначенным врачом или инструкциям;
• здоровый образ жизни, правильное питание, достаточная физическая активность;
• укрепление иммунитета (прием витаминных комплексов, щадящее закаливание);
• профилактика инфекционных, вирусных, бактериальных заболеваний;
• своевременное лечение любых болезней (независимо от этиологии);
• при наличии проблем с системой пищеварения — регулярный осмотр у гастроэнтеролога.

Диета

Вот основные принципы диетического рациона для больных гастритом:

• не есть жирных, жаренных и копчёных блюд;
• запрещается употреблять мучное, сладости, специи;
• сбалансированное использование витаминов;

• приготавливать блюда рекомендуется на пару;
• приёмы пищи должны быть частыми (около шести раз в сутки);
• порции должны быть небольшими;
• блюда следует употреблять тёплыми и кашеобразными;
• приготавливать продукты на воде, а не на бульонах.

Возможно ли применять в качестве лечения эрозивного гастрита народную медицину?

Лечение острого гастродуоденита

Лечение острого гастродуоденита у взрослых зависит от выявленной причины, особенностях течения болезни. Если причина – вредоносные бактерии, то назначаются антибактериальные препараты (Кларитромицин, Амоксициллин).

При паразитах – Немозол, Вормил. При выраженных симптомах гастродуоденита больному дают обезболивающее (Диклофенак, Но-шпа). Терапия гастродуоденита с пониженной кислотностью предполагает прием Лимонтара, Пепсина.

При повышенном уровне – гистаминовых ингибиторов (Омез). При повышенной или нормальной – антацидов (Альмагель). На этапе восстановления назначаются обволакивающие препараты (Фосфалюгель, Викалин). Для устранения или предотвращения язв – препараты Висмута (Де-нол, Викалин). Подкрепляется лечение приемом витаминов (Глобирон) и расслабляющих средств (Ново-пассит).

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит является самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. Часто инфицированию подвергаются дети. Гастродуоденит – это разновидность гастрита острого типа, когда воспаление протекает не только в слизистой оболочке желудка, но и в двенадцатиперстной кишке.

Около трети всех пациентов болеют без клинических признаков, наблюдается скрытая форма. Обнаружить болезнь можно с помощью инструментального исследования. Мужчины болеют данным недугом в три раза чаще, чем женщины. Гастродуоденит острого типа считается мультифакторной патологией, так как для ее развития требуется не менее двух патогенных агентов. Данные факторы можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние.

Острый гастродуоденит является самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. Часто инфицированию подвергаются дети

К внутренним причинам развития гастродуоденита относят повышенную кислотность желудочного сока, сбой в гормональном контроле пищеварения, сильное угнетение образования слизи, а также неправильное функционирование желчевыводящих путей и печени. Из внешних факторов следует отметить паразитарную и инфекционную инвазии (лямблии, хеликобактер пилори), влияние физических и химических факторов.

Лекарственная терапия

При остром алкогольном гастрите назначают препараты для детоксикации (очищение организма от продуктов распада, прочих вредных веществ), регидратации (возобновление водно-электролитного баланса) и медикаментов, действие которых направлено на восстановление тканей слизистой желудка.

В схеме лечения задействованы лекарства:

1. Гастропротекторы (Сукральфат, Солкосерил, иные средства). Эффективно применение цитопротектора «Де-нол», который оказывает комплексное влияние на слизистую желудка. Он содействует регенерации поврежденной оболочки, содержит висмут, снижает секрецию, подавляет бактерии H. Pylori, снимает воспаление.
2. Регуляторы кислотности. При гипоацидном гастрите назначают стимуляторы секреции (Эуфиллин, Плантаглюцид, растительные и прочие препараты), а людям с повышенной кислотностью желудка прописывают антациды, ингибитор протонной помпы (Алмагель Нео, Ранитидин, Маалокс, Фосфалюгель, Омепразол).
3. Энзимные ферменты. В заместительной терапии применяют Фестал, Пепфиз, Абомин, Креон и подобные им препараты.
4. Препараты висмута (Новобисмол).
5. Медпрепараты для инфузного лечения. С помощью капельницы либо шприца в кровеносный сосуд вливают назначенные лекарства для детоксикации и регидратации. Регидрон, Гидровит и прочие растворы, восстанавливающие водно-электролитный баланс, можно пить или их вводят в желудок через назогастральный зонд.

Пациентам с диагнозом «гастрит алкогольный» лечение дополняют средствами симптоматической терапии. Сюда входят:

• противорвотные – хороший результат дают Мотилиум и Церукал;
• ветрогонные – при метеоризме помогает укропный настой, Эспумизан, прочие препараты;
• спазмолитики – чаще используют Папаверин, Дротаверин и Но-шпу;
• прокинетики – для улучшения моторики назначают Метоклопрамид, Моторикс и так далее;
• антигистамины – применяют Диазолин, другие средства, если проявились аллергические реакции;
• седативные – прописывают также по необходимости для успокоения нервной системы (валериана, Амитриптилин).