Синдром неполного опорожнения кишечника — чувство неудовлетворения дефекацией, когда человек даже после посещения туалета ощущает переполнение прямой кишки. Отклонения в функционировании толстого кишечника напрямую сказываются на общем самочувствии, а также на работе других органов. Нормальной частотой опорожнения кишечника принято считать один раз за 1-2 дня. Более редкий стул расценивается как запор, а более частый – диарея (понос).
Диета
Специальные медицинские тесты помогут разобраться с диагнозом. Необходимо дифференцировать синдром неполного опорожнения кишечника от других, более серьезных заболеваний.
Иногда человек сам становится виновником своего состояния, поскольку питается абсолютно неправильно. Он употребляет в пищу продукты, которые вызывают усиленную перистальтику, ведут к повышенному газообразованию. Для эффективной диагностики нужна строгая диета. Возможно, тогда ощущение неполного опорожнения кишечника пройдет без всяких лекарств. Рассмотрим ее основные принципы:
— Исключению подлежат вредные для кишечника продукты, а именно те, что провоцируют газы (все виды мучных изделий, капуста).
— Недопустимы к приему антибиотики, слабительные, и вообще лучше ничего не принимать перед обследованием, тогда диагноз будет максимально точным.
— Кушать нужно клетчатку в большом количестве, чтобы наладить работу кишечника (отруби, свежие овощи и фрукты). Хорошо может помочь овсянка на завтрак. Кашу необходимо хорошо разварить, тогда она будет обволакивать кишечник, что позитивно отразится на его состоянии.
— Все блюда подлежат запеканию или обработке паром, но ни в коем случае не жарке.
— В помощь питание маленькими порциями, но частое.
— Не рекомендуется пить чай, алкоголь, кофе, а также любые виды газировки, поскольку, опять же, это может вызвать газообразование в кишечнике. Лучше перейти на негазированную минеральную воду. Особенно если присутствуют частые ложные позывы к дефекации.
Опасность состояния и возможные осложнения
Дефекация является естественным процессом. В норме она должна происходить каждый день, не сопровождаясь болевыми ощущениями. Только в этом случае организм сможет функционировать в полной мере.
Если кишечник опорожняется неполноценно, то ухудшается самочувствие человека, его внешний вид. Отмечается сбой в деятельности нервной системы. Пациент становится вспыльчивым, эмоционально неустойчивым.
Наблюдаются следующие негативные изменения:
- нарушение сна;
- мигрень;
- шум в ушах;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Если акт дефекации завершается не полностью, каловые массы уплотняются, травмируя стенки кишечника. На фоне этого начинается воспалительный процесс. При продолжительном проявлении синдрома развивается геморрой, отмечается полная или частичная непроходимость.
Лечение при помощи медикаментов
Прием определенных препаратов позволит сгладить неприятную симптоматику.
Во-первых, необходимо избавиться от газообразования в кишечнике. Для этого пользуются пробиотиками, средствами, обогащенными ферментами, которые улучшают процесс переваривания пищи и усвоения полезных веществ. Нормальную микрофлору в кишечнике хорошо сохраняют специальные препараты с бактериями и кислотами. К ним относят «Хилак Форте», «Линекс», «Бифидумбактерин». Обязательно необходимо обогатить свой рацион молочнокислыми продуктами. Особенно эффективны при неполном опорожнении кишечника кефир, ряженка, простокваша, а также различные живые йогурты.
Во-вторых, если имеется склонность к диарее, то целесообразным будет употребление препаратов, оказывающих закрепляющее воздействие. К ним можно отнести «Смекту», «Лоперамид». Этими средствами лучше не увлекаться, поскольку можно добиться обратного эффекта, и тогда придется уже бороться с запором. В качестве вспомогательных средств можно применять народные методы лечения поноса. Кушать, например, пшенную кашу или пить отвары трав (кора дуба, зверобой, бузина). Тогда больного не будет преследовать чувство неполного опорожнения кишечника.
В-третьих, если человека мучают постоянные запоры, не обойтись без лекарств. Это специальные препараты-прокинетики. Например, «Дюфалак», «Мотилиум», «Мукофальк», «Сеннаде». В качестве народных средств хорошо себя зарекомендовали свекольный сок и чернослив.
Принимать любое лекарство нужно только после консультации с доктором. Даже если речь идет о препаратах с полезными бактериями в составе.
Диагностика
Врач в первую очередь выясняет продолжительность заболевания, связь с приёмом пищи, наличие сопутствующей патологии, перенесённые операции на брюшной полости, частоту стула, его характер. Все обследования можно разделить на лабораторные и инструментальные, а также обязательные и дополнительные.
Обязательные исследования
- Пальцевое исследование прямой кишки для уточнения поверхностного поражения слизистой.
- Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, посев при подозрении на инфекцию. Эти методы позволяют обнаружить воспаление, дисбактериоз, кишечное кровотечение, особенности переваривания пищи, работу органов внутренней секреции.
- УЗИ органов брюшной полости.
Эффективность психотерапии
Если постоянно имеется чувство неполного опорожнения кишечника, кроме медикаментозного лечения, будет эффективна психотерапия. Конечно, не у всех имеется возможность посетить психотерапевта, ведь его услуги довольно дорогостоящие. Но иногда без этого не обойтись, поскольку в 70 % случаев в развитии этого недуга виновата психика. Получается своеобразный замкнутый круг: у больного возникают проблемы с актом дефекации, он зацикливается на них, в результате они проявляются в два раза чаще. Самостоятельно избавиться от этого синдрома можно, но для этого потребуется время, сила воли и возможность отвлечься от собственных переживаний. Психотерапия бывает индивидуальной и групповой. В зависимости от индивидуальных особенностей пациенты сами выбирают удобный способ посещения занятий. Кому-то потребуется несколько сеансов, и им станет легче, а другим не хватит и десятка.
Причины неполного опорожнения кишечника
Причин дискомфортного явления несколько. Они разделяются на те, которые произошли по вине самого человека и обусловлены независящими от него факторами. Наиболее частые причины:
- Синдром раздраженного кишечника. Это заболевание характеризуется ощущением тошноты, диареей со сменяющимся запорами и еще рядом негативных факторов, которые вызываются неорганическими патологиями (то есть проблем на уровне работы органов не отмечается).
- Геморрой. Если наблюдаются узлы внутри прямой кишки, то это приводит к увеличению ее в размерах, нарушению работы вен и сосудов, в результате человеку кажется, что кишечник опорожняется не полностью, хотя на самом деле этого нет.
- Полипы. Новообразования не дают каловым массам свободно выходить, в результате развивается непроходимость. Полипы являются доброкачественными образованиями, но если их не удалить хирургическим путем, то могут перерасти в злокачественные — возникнет раковая опухоль.
- Анатомические дефекты строения прямой кишки. Возникают после перенесенных операций на ЖКТ.
- Воспаления. Воспалительные процессы разрушают прямую кишку, слизистая повреждается — каловые массы не могут свободно проходить.
- Психологические проблемы. Эти заболевания (например, стресс, неврология) обычно не расцениваются как причины нарушения работы кишечника, хотя именно они являются причинами в 20-25 процентах случаев.
Толстая кишка
Определить точный диагноз может только специалист. Для этого прибегают к различного рода исследованиям, в том числе может понадобиться и исследование на наличие опухолей. Только после выявления причины неполного опорожнения прямой кишки возможно назначить эффективный план лечения.
Симптомы
Клиническая картина неполного опорожнения ясна сразу — ощущаются характерные симптомы. Они могут присутствовать не после каждой дефекации, но в любом случае носят постоянный характер. Кроме основного симптома, есть и другие. Они проявляются не все сразу, могут и вовсе отсутствовать. Их типология зависит от причины, которая привела к заболеванию. В частности, одними из самых распространенных являются:
- повышенное газообразование;
- ноющие, иногда покалывающие боли в области кишечника;
- ощущение дискомфорта с левого бока;
- снижение аппетита на фоне ощущения, что переполнен кишечник;
- частые запоры или нерегулярный стул (реже, чем один раз в два дня);
- тошнота и ощущение горечи во рту;
- болезненность во время дефекации, могут присутствовать кровянистые выделения в кале;
- появление раздражительности и нарушение психологического состояния;
- чувство усталости, депрессии и тому подобное.
Симптоматика довольно схожа с другими болезнями ЖКТ. Определить причину можно только после обследования пациента.
Норма дефекаций
Классификация запоров
Классификация запоров основана на этиологическом факторе и механизме их развития. Согласно такой классификации выделяют следующие виды:
- алиментарные (те, которые связаны с определенными диетами);
- психогенные (связаны, в первую очередь, с психоэмоциональным состоянием человека);
- неврогенные (их вызывают нарушения нейро-рефлекторной деятельности);
- токсические (в случае отравлений ртутью или свинцом);
- виды запоров, вызванные аноректальными болезнями (в случае анальной трещины, геморроя или парапроктита);
- к данной классификации следует отнести также проктогенные виды запоров (те, что связаны с нарушениями мышц диафрагмы тазового дня);
- запоры, связанные с различного рода механическими препятствиями (из-за опухолей, рубцевидных изменений, стриктурах или полипах, а также возникших аномалий пищеварительного тракта);
- ятрогенные запоры — еще один вид патологии, возникающий как результат приема медикаментов.
Как лечить синдром?
Достичь полного выздоровления возможно придерживаясь комплексной методики лечения. Лечить синдром необходимо не только свечами, таблетками, большое значение уделяется психологическому и эмоциональному состоянию пациента. Серьезные психологические проблемы требуют вмешательства специалиста, который проводит сеансы психотерапии. Параллельно с урегулированием психоэмоционального состояния проводится лечение. Выделяют несколько способов терапии: традиционная (медикаментозная) и народная.
Медикаментозная терапия
Лечение лекарственными средствами направлено на облегчение состояния и снятия беспокоящих признаков. Врач назначает:
- пробиотики, которые обогащают организм необходимыми ферментами и поддерживают микрофлору кишечника, например, «Эспумизан», «Хилак Форте»;
- укрепляющие препараты при поносе — «Лоперамид»;
- прокинетики при запоре — «Дюфалак», «Мотилиум», «Бисакодил», свечи с глицерином, газообразующие свечи;
- обезболивающие препараты — Но-Шпа, «Папаверин», в свечах «Спазмомен».
Народные средства
Для усиления эффекта используют следующие рецепты народной медицины:
- Против диареи хорошо помогает пшено (каша) или смесь листьев черники, плодов черемухи, корень кровохлебки. В равных пропорциях смешивают компоненты, заливают 500 мл кипятка. Настоять около 5—6 часов в термосе, чтобы не остывала вода. Полученное средство процедить и принимать 3 раза в день.
- Против запора отлично помогает голубика, сок лука и алоэ.
- Снять неприятную боль поможет мятный отвар и ромашка. При геморроидальных шишках боль снимается ледяными свечами.
Диетическое питание
Диета – это неотъемлемая часть лечения болезни. Правильный подход к питанию имеет важен в лечении синдрома и в качестве профилактики. Для пациента рекомендуют здоровое, дробное питание, прием пищи необходимо разделить на 5—6 раз и кушать небольшими порциями. Из рациона исключаются полностью продукты, усиливающие метеоризм (капуста), алкоголь, соленые и копченые продукты. Основную часть еды должны составлять овощи, фрукты, кисломолочные продукты, приготовленное на пару мясо и рыба. Обязательно необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости. За один день человек должен пить не меньше 2-х литров и обязательно по утрам, до приема пищи выпивать стакан чистой воды.
Очищение кишечника перед проведением каких-либо диагностических исследований
В данном случае необходимо использовать высокоэффективные методики, которые позволяют произвести очистку органов желудочно-кишечного тракта качественно и в рекордно сжатые сроки.
Самым лучшим вариантом будет гидроколоноскопия (по-другому эта процедура называется мониторной очисткой кишечника). Она заключается в промывании кишечника под напором воды, которая будет подаваться из специального устройства, введенного ректально. Все преимущество этой процедуры заключается в том, что можно будет визуализировать качество очищения кишечника при помощи специального монитора, введенного с описанным выше устройством.
Важно понимать, что в случае выполнения диагностических процедур, связанных с исследованием тонкого кишечника, использование клизмы или же свечей не подойдет – они очистят только дистальные отделы ЖКТ.
Для очищения тонкой кишки необходимо принять фортранс или же магния сульфат (это порошки, разводимые водой, их надо пить – свечи и клизма в данном случае неэффективны). Это все очень эффективные очистительные препараты, которые можно приобрести в любой аптеке. Их эффект реализуется спустя 3-4 часа.
Лекарственные препараты
Необходимо также следить за регулярным опорожнением кишечника. Лучше, если индивидуальный ритм будет восстановлен естественным путем. Не нужно сдерживать позывы, это отрицательно влияет на перистальтику.
При приеме лекарств, которые затрудняют транзит каловых масс, следует их заменить на медикаменты, не способные оказывать воздействие на пищеварение. Для стимуляции работы ЖКТ, а также с целью укрепления тонуса кишечной мускулатуры советуют вести активный образ жизни, прогуливаться на свежем воздухе, плавать, заниматься аэробикой или фитнесом. Положительное отношение к жизни хорошо сказывается на психо-эмоциональном состоянии человека, препятствуя возникновению стрессов.
Слабительные препараты обычно выписывают в редких случаях, когда наблюдаются упорные запоры, которые не поддаются исправлению с помощью диеты или правильного режима. Назначают обычно тот препарат, который лучше подойдет для определенной стадии развития запора.
В случае назначения слабительного следует помнить о том, что его продолжительный прием способен раздражать кишечную стенку, усиливать перистальтику, что чревато развитием синдрома, который называют синдромом «ленивого кишечника». Последнее означает неспособность самостоятельно ходить в туалет после отмены препарата.
Что делать, если нарушения физиологических отправлений связаны с выраженной атонией кишечника?
Бывают ситуации, когда по определенным причинам ни слабительные, ни диеты не помогают опорожнить ЖКТ. Как правило, к ним приводят какие – либо органические патологии (в большинстве случаев – это онкологические новообразования, локализующиеся в толстом кишечнике, или же спаечные процессы, возникающие после неправильно проведенного оперативного вмешательства, разлитого гнойного процесса в брюшине). В этих случаях обязательно проведение оперативного лечения, направленного на устранение органической патологии.
Симптомы хронического запора
Запоры часто сопровождаются многочисленными симптомами, всё зависит от протекающих параллельно заболеваний, которые их вызывают. Но иногда запор бывает единственной характерной жалобой пациента.