Первая помощь
В домашних условиях промывка желудка становится необходимой составляющей неотложной помощи пострадавшему, особенно если отравление не сопровождается рвотой. Что необходимо сделать?
- Чтобы избавиться от содержимого желудка, следует выпить 3-5 стаканов кипяченой воды и вызвать рвоту.
- Сделать очистительную клизму, используя слегка подсоленную воду (1 ст. л. на литр воды) или слабый раствор марганцовки.
- Чтобы избежать обезвоживания организма пить отвар ромашки, шиповника, зеленый чай или минеральную воду.
Рассмотрим, как делать промывание желудка в домашних условиях.
Дальнейшая терапия и реабилитационный период
В реабилитационный период необходим постельный режим После процедуры промывания желудка очень важно продолжить лечение. Поскольку некоторые вредные вещества вполне могли остаться в организме, следует уделить внимание иным способам очищения органов желудочно-кишечного тракта. В частности, хороший эффект достигается приемом внутрь сорбентов.
Также для больного важен постельный режим, большое количество употребляемой внутрь жидкости, отсутствие стрессовых ситуаций.
Если отравление сопровождается значительным увеличением температуры, даже лихорадкой, то необходимо немедленно вызвать скорую. Как только состояние пострадавшего нормализуется (спустя пару дней после инцидента), можно начать прием препаратов, которые нормализуют микрофлору кишечника.
При любом типе отравления желательно вызвать врача или же записаться к нему на прием, как только станет получше. Поскольку некоторые виды интоксикаций могут развиваться в течение 1-2 суток после инцидента, то важно, чтобы состояние больного контролировалось специалистом. Если симптомы покажутся врачу серьезными, он может назначить пострадавшему лечение в стационаре.
Основные правила
Неприятность может произойти вне дома: на природе, на даче, в полевых условиях. Что делать, чем промыть желудок? При отравлении можно использовать обычную воду. Желательно, кипяченую, 2-4 литра. В нее можно добавить немного соды или соли. Итак, необходимо выполнить следующий алгоритм:
- Дать больному выпить от 3 до 5 стаканов жидкости, после чего надавить на корень языка. Этим обычно вызывают рвоту.
- Повторять процедуру до тех пор, пока во время опорожнения не будет выходить чистая вода.
- При диарее организм теряет большое количество воды, поэтому пострадавшему необходимо дать теплое питье.
- Обязательно следует использовать сорбенты — препараты, выводящие токсины. К ним относится активированный уголь. 1 таблетка применяется из расчета на 10 кг массы тела. Человек весом в 70 кг должен выпить 7 таблеток.
- Если у пострадавшего озноб, его необходимо укутать и дать поспать.
- После отравления в зависимости от тяжести случая необходимо придерживаться строгой диеты: от полного отказа от еды до употребления на следующий день сухариков, киселя и каш на воде. Щадящая диета должна длиться не менее недели.
Отравление алкоголем
Каковы его особенности, и как промывать желудок при отравлении алкоголем? Медики выделяют три степени тяжести заболевания: легкую, среднюю и тяжелую. Отравление этанолом зависит не только от количества выпитого, но и от состояния здоровья человека, его пола, возраста, количества съеденного накануне и во время употребления.
Признаки тяжелой формы:
- спутанное сознание;
- рвота, судороги;
- замедление дыхания;
- синюшность или бледность кожи;
- потеря координации;
- потеря сознания.
При тяжелой форме необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью. Во время ожидания позаботиться о том, чтобы человек бодрствовал и находился в сидячем положении. Если может пить, то ему следует предложить воду и обеспечить тепло. Если человек без сознания, его необходимо повернуть на бок и следить за дыханием, а также тем, чтобы он не задохнулся рвотными массами. В случае остановки дыхания необходимо приступить к реанимационным мероприятиям.
Нужно ли дома промывание желудка? Только в состоянии легкой или средней тяжести. Лучше всего для этого использовать подсоленную воду. Но следует помнить: алкогольное отравление сопряжено с головной болью, проблемами ЖКТ и уничтожением полезной микрофлоры кишечника. Снять боль поможет аспирин, однако его следует запивать большим количеством воды и не применять на голодный желудок. Следует использовать «Мезим» (до или во время еды), а также специальные лекарства от похмелья.
Для восстановления микрофлоры обязательно требуется соблюдение щадящей диеты, а также употребление про- и пребиотиков.
Использование в зависимости от вида отравления
Отравление может быть:
- бытовым,
- лекарственным,
- пищевым,
- алкогольным.
Если человек отравился медикаментами (что вполне может произойти, если в доме есть дети), очень важно вовремя вывести яд из желудка. Необходимо, чтобы человек был в сознании и отвечал на вопросы, потому что в ином случае проделывать какие-либо манипуляции опасно для жизни. Единственный способ вывести яд из организма — это дать пострадавшему выпить раствор перманганата калия и вызвать рвоту.
Если нет под рукой готового раствора, не следует ждать и готовить его. В подобных случаях медлить нельзя, так как будет происходить всасывание ядов. Время пребывания токсинов в организме будет усугублять состояние пострадавшего. Необходимо вызвать рвоту чистой водой, а уже затем, приготовив марганец, выпить его для нейтрализации остатков опасных веществ.
Когда нельзя вызывать рвоту? При отравлении химическими или бытовыми кислотами. Если в организм попадет химическое вещество, раздражающая жидкость или уксус в сильной концентрации, то вызывать рвоту или принимать тот же самый раствор марганцовки нельзя, потому что произойдет увеличение площади повреждения в желудке. В подобной ситуации нужно срочно вызывать скорую помощь.
При отравлении алкоголем раствор марганцовки следует принять только в том случае, если есть признаки отравления — тошнота, рвота, понос. Можно выпить 1 стакан жидкости светло-розового цвета.
Лучше не принимать раствор перманганата калия, если неизвестно, что именно послужило причиной отравления, так как она может вступить в нежелательную реакцию с некоторыми веществами.
Отравиться продуктами может каждый, случайно съев некачественное блюдо. Последствия пищевого отравления могут быть различными. Все зависит от того, чем вызвано отравление. Это могут быть несовместимые продукты, ботулизм, ядовитые грибы и пр. Первым делом следует вывести содержимое желудка, вызвав рвоту. Это самый доступный и быстродействующий способ ликвидации ядов из организма.
Для чего нужен раствор марганцовки при отравлении, если можно вызвать рвоту обычным способом? Марганец нейтрализует (ослабляет, уничтожает) бактерии и яды в содержимом желудка, и обеззараженные токсичные вещества не смогут причинить вред здоровью.
Необходимо помнить, что и сама марганцовка может послужить отравляющим веществом. На заводах, где используется или производится перманганат калия, здоровье рабочих всегда находится под угрозой интоксикации. Он может попасть в организм через кожу, дыхательные пути, слюну. Проникнут в тело, марганец скапливается в виде фосфатов в различных органах: костях, спинном и головном мозге, печени, легких. Поэтому при прямом контакте с марганцем соблюдаются все меры предосторожности.
Отравление метиловым спиртом
Метанол — самое опасное и наиболее токсичное соединение из спиртов, которое способно вызвать тяжелые последствия и даже смерть. 10 мл достаточно, чтобы привести к слепоте, а 30 мл — чтобы погибнуть. Его особенность еще и в том, что всасывание токсинов происходит почти мгновенно. Метанол превращается в организме в муравьиную кислоту и формальдегид. Именно они нарушают деятельность почек и мочевыделительной системы, блокируют нервную деятельность.
При легкой и средней тяжести проявление симптомов начинается через 12-18 часов. При тяжелой — уже через 2-3 часа, а чаще — через 7-12. Как понять, что принял именно метанол, и чем промывать желудок при отравлении метиловым спиртом?
Общие симптомы:
- Появление чувства оглушенности.
- Резкое падение кровяного давления.
- Посинение.
- Болезненные судороги.
- Редкое дыхание.
- Головная боль.
- Тошнота, рвота.
- Рези и боль в желудке.
Особенности, которые должны насторожить:
- Нарушение зрение. На второй день человек может перестать видеть. Однако у 85 % , к счастью, зрение возвращается.
- Запах ацетона.
Если доза спирта была большой, человек впадает в кому, поэтому очень важно при подозрении на отравление метанолом вызвать скорую помощь.
Для чего нужно промывание желудка
Промывание полости желудка проводится при пищевой интоксикации, когда токсины, яды, алкалоиды и другие вредные вещества попадают в организм вместе с продуктами. Процедура необходима, чтобы улучшить состояние пострадавшего и снизить вероятность развития осложнений:
- гастрита, язвенной болезни;
- интоксикации и жирового перерождения печени;
- комы;
- летального исхода.
При попадании в желудок токсины начинают перевариваться, после чего вместе с пищевым комом попадают в тонкий кишечник. Микроворсинки органа начинают всасывать яды в кровь 3–4 часа.
Чтобы предотвратить попадание токсичных соединений в сосудистое русло и вовремя эвакуировать патогенные компоненты, оказание медицинской помощи начинают с промывания желудка. Риск интоксикации снижается, уменьшается раздражение слизистой оболочки.
Экстренные меры
Если человек в бессознательном состоянии, его следует уложить на бок, контролируя рвотный рефлекс. Обеспечить в помещение доступ кислорода и следить за дыханием. В случае его остановки нужно провести реанимационные мероприятия. Следует помнить, что лишь доза до 5 мл вызывает легкое или среднее отравление, большее количество метилового спирта — это тяжелая форма, требующая незамедлительной помощи врача.
Если человек в сознании, необходимо обеспечить промывание желудка дома. Какие нюансы следует иметь в виду? Желательно использовать содовый раствор, дав выпить пострадавшему не менее 1,5 литров, после чего вызвать рвоту. За неимением соды можно использовать обычную воду. Обязательно очистить кишечник. Для этого можно применить слабительные средства или клизму.
Советы врачей: чего делать нельзя при отравлении алкоголем
Люди часто убеждены, что пьяного лучше оставить одного и дать ему проспаться. Медики утверждают, что делать этого нельзя. Во-первых, потому что можно перепутать сон с потерей сознания. Во-вторых, во сне у человека может начаться рвота, что приведет к гибели, если он захлебнется собственными рвотными массами. Нельзя оставлять отравившегося алкоголем без внимания.
Следует категорически исключить кофе, который приводит к обезвоживанию организма. А также нельзя допустить, чтобы человек принимал холодный душ. При отравлении резко падает температура организма, поэтому может произойти переохлаждение.
Даже после промывания желудка водой у человека может сохраняться тошнота. Это естественно, так как алкоголь относится к ядам нервно-паралитического действия и нарушает уровень сахара в крови. Поможет настойка мяты, которую можно приобрести в любой аптеке. Чайную ложку настойки следует развести в 200 мл холодной воды и выпить залпом. Можно использовать минеральную воду, в которую добавить лимонный сок и чайную ложку сахара.
Самое главное, нельзя допускать, чтобы человек продолжил употребление алкоголя, что может привести к необратимым последствиям.
Рецепты растворов
Медики также дают советы, чем промыть желудок при отравлении. Обычная вода используется, когда под руками нет лекарственных средств. Но дома в аптечке всегда найдутся препараты, которые можно использовать для приготовления растворов. Перечислим рекомендуемые:
- Раствор марганцовки (перманганата калия). Он должен быть бледно-розового цвета. Чтобы в желудок не попали мелкие кристаллики, способные вызвать тяжелейший ожог слизистой, раствор необходимо профильтровать. Для этого можно использовать четыре слоя марли или бумажный фильтр. Внимание! Данный раствор при острых отравлениях тяжелой формы использовать нельзя.
- Солевой раствор. Его преимущество в том, что он не допускает распространения яда и передвижения его в кишечник. Готовится раствор из поваренной соли. Для этого 2 столовые ложки следует растворить в 10 литрах воды.
- Раствор из сорбентов. Он наиболее эффективен, так как способствует выведению из организма токсинов, микробов и аллергенов. Для его приготовления можно истолочь 5 и более таблеток активированного угля, смешав их с водой.
- Содовый раствор. Его используют, когда произошло отравление кислотой. Необходимо приготовить 2-процентный раствор.
- При отравлении щелочью лучше использовать лимон или его сок. Наиболее эффективен для промывания будет слабый раствор данного цитрусового.
Показания и противопоказания
Промывание желудка является медицинской процедурой, требующей определенных технических навыков от человека, ее проводящего. Поэтому первейшим противопоказанием для классического варианта манипуляции является отсутствие рядом медицинского работника.
К числу других противопоказаний относят:
- Глубокие ожоги пищевода и желудка;
- Перфорированная и пенитрированная язва желудка;
- Клиника острого живота;
- Механические препятствия и сужения пищевода;
- Бессознательное состояние, если пациент не интубирован;
- Острые психические расстройства, если больной в сознании;
- Желудочное кровотечение и синдром Меллори-Вейса;
- Судороги;
- Отказ адекватного совершеннолетнего пациента от процедуры.
Ожог пищевода может быть вызван действием щелочей или кислот
На заметку: промывание желудка противопоказано при остром инфаркте миокарда, выраженных нарушениях сердечного ритма, острой коронарной недостаточности. Дело в том, что зонд, вводимый в желудок, может опосредованно воздействовать на нервные окончания, принимающие участие в регуляции сердечной деятельности. При этом существует риск ухудшения состояния пациента вплоть до остановки сердца.
Показаниями к промыванию желудка является следующие виды отравлений:
-
Пищевое;
-
алкоголем;
-
лекарственными средствами;
-
химическими веществами;
-
токсинами животного и бактериального происхождения;
-
парентеральные (наркотиками);
-
Эндотоксикозы;
-
Состояния, связанные с застоем желудочного содержимого.
Попадание любого яда в организм – показание для процедуры
Стоит заметить, что процедура эффективна не только на начальных стадиях болезни, но и тогда, когда отравляющее вещество уже всосалось в кровь. Дело в том, что в процессе переработки большинство токсикантов подвергается обратному всасыванию в ЖКТ из кровеносного русла.
Известно, что промывание позволяет удалить до 70% отравляющих веществ, если оно было произведено в течение 30-40 минут с момента отравления. С помощью процедуры, проведенной через более длительный промежуток времени, врач может удалить около 30% токсиканта. Аналогичное количество яда удается вывести, если имело место парентеральное отравление.
Процент удаляемого промыванием токсиканта в зависимости от времени его экспозиции в желудке:
Время экспозиции при энтеральном приеме | Количество удаляемого токсиканта |
Сразу после приема | 95-96% |
30 минут | 70% |
3 часа | 20-30% |
6 часов | 10-15% |
Для ребенка
Если в семье есть маленький ребенок, в аптечке обязательно должен быть препарат, который используют для малышей до 3 лет. Речь идет об изотоническом растворе натрия хлорида. Кроме того, важно знать, как промыть желудок ребенку при отравлении. Лечебное промывание осуществляют с помощью воронки и желудочного зонда. Процедура довольно неприятная, так как при введении зонда у пациента наблюдается рвотный рефлекс. Ребенка нужно подготовить, чтобы он не боялся процедуры, и научить часто и шумно дышать, чтобы легче перенести процесс.
В домашних условиях дополнительные приспособления не применяются. Промывать желудок при отравлениях необходимо так же, как и взрослым. Для этого ребенку дается большое количество раствора или воды, которые он должен выпить маленькими глотками. После этого его следует научить вызывать у себя рвотный рефлекс. Подростку можно показать, как происходит нажатие на корень языка, а малышу родителям лучше сделать это самим.
Что способно вызвать пищевое отравление
Как мы выяснили, вопрос, чем промыть желудок при отравлении, во многом зависит от того, что вызвало такую реакцию. Какие продукты находятся в зоне риска? Те, которые содержат токсины или болезнетворные бактерии. Особенно опасно отравление грибами.
Если у человека наблюдается похожая симптоматика, следует определить источник заболевания. Нельзя допускать употребление в пищу непроверенных грибов. Яд бледной поганки — один из самых опасных. Одного гриба достаточно, чтобы вызвать гибель взрослого человека. При этом никакая тепловая обработка не обезвреживает яд. Аманитин и фаллоидин, содержащиеся в бледной поганке, губительны для почек, печени и сердечной мышцы.
Среди наиболее опасных продуктов — зараженное мясо, рыба, просроченная колбаса, молочные продукты и консервы. Последние могут вызвать тяжелое заболевание — ботулизм. Ботулотоксин отлично выживает в герметичной упаковке, если продукты при приготовлении не прошли грамотную тепловую и санитарную обработку.
Советы врачей: когда нельзя промывать желудок
Иногда люди затрудняются в определении, чем промыть желудок при отравлении нефтепродуктами, керосином или уксусом. Необходимо помнить: все вещества, обладающие прижигающим действием, нарушают слизистую. Промывать желудок в этом случае категорически не рекомендуется. Перечислим наиболее распространенные из них:
- нашатырь;
- лак:
- соляная кислота:
- моторное масло;
- каустическая сода;
- бензин;
- мазут;
- пятновыводитель;
- йод;
- краска;
- хлор;
- скипидар:
- средство для обесцвечивания.
Мы уже упоминали еще один случай, когда при отравлении не следует этого делать. Если больной без сознания, организовать промывание желудка в домашних условиях невозможно. Необходимо вызывать скорую и позаботиться о доступе кислорода, положив пострадавшего на бок. Если есть возможность, человека можно попытаться привести в чувство.
Как действовать самостоятельно
В случае, когда первая помощь не терпит отлагательств, нужно провести промывку самостоятельно. В домашних условиях не нужен зонд, понадобится только соорудить защитный фартук из непромокаемой клеенки, надеть перчатки и приготовить тару с водой.
Как промывать желудок в домашних условиях самостоятельно:
- Выпить много жидкости. Не стоит готовить содовый раствор, так как в реакции с кислотами может не выдержать желудок. Лучше обойтись чистой водой. Количество жидкости должно быть от 1 литра до 2, детям — до 500 мл.
- Вызвать рвоту. В больнице специальным шпателем надавливают на корень языка. Дома можно использовать классический способ «два пальца в рот». При подозрении на бактериальную инфекцию лучше проводить процедуру в перчатках. Старайтесь достать до миндалин, чтобы ускорить реакцию вызова желудочного содержимого.
- Собрать анализ. Немного жидкости необходимо собрать в стеклянную тару с крышкой. Лучше всего подойдет обычная баночка для сдачи анализов.
Если не получается выпить сразу большое количество воды, то можно разделить жидкость на 5—10 приемов. После каждого стакана нужно будет вызывать рвоту. Такой способ более жесткий, так как придется опорожнять желудок несколько раз.
При отравлении щелочами
Щелочное отравление — это практически ожог слизистой оболочки. Такими свойствами обладают нашатырный спирт, аммиак, гидрат оксида калия или жидкое стекло. Щелочное поражение считается даже более серьезным, чем отравление кислотой, в пищеварительном тракте появляются раны, покрытые струпом.
Симптомы отравления щелочью:
- сухость во рту и постоянная сильная жажда;
- повышается слюноотделение;
- появляется рвота с кровяными вкраплениями.
В тяжелых случаях у человека из-за боли и большого очага поражения развивается шоковое состояние. Если появилось внутреннее кровотечение, то без квалифицированной помощи возможна остановка дыхания и смерть.
При сильных отравлениях тяжелыми металлами, кислотами и щелочами срочно вызывайте скорую помощь. На кону не только здоровье, но и жизнь.
Как проводят щелочную нейтрализацию:
- Что можно сделать дома. На стакан воды разведите чайную ложку лимонной кислоты. Приблизительный пропорции — 1 к 10. Слабым раствором можно обработать ротовую полость, умыться. Жидкость не пить, только ополаскивать рот.
- Что сделают в больнице. Срочно пациенту показано промывание. Для нейтрализации щелочи понадобится слабый кислотный раствор. Иногда используется цельное молоко, яичные белки, чтобы повысить вязкость и снизить всасываемость слизистой оболочки. Такая процедура выполняется только специалистами.
- Альтернативные средства. Если промывание по каким-либо причинам нельзя проводить, то пациенту показано принимать больше жидкости с разбавленной кислотой. Раствор нужно принимать часто и в небольшом объеме.
Пить разбавленную уксусную и другие кислоты не рекомендуется. Среди домашних вариантов также популярно употребление молока вместе с сырыми яичными белками. Позвоните в скорую помощь, уточните у профессионалов, в каком проценте разбавлять уксус.
При отравлении кислотами
Симптоматика отравления щелочью и кислотой практически не отличается. Различия заключены в тяжести состояния. Если у пациента сильные приступы кашля, то кислотные вещества могут поразить дыхательную систему.
В месте воздействия кислотой возникает ожог, внутренняя стенка носоглотки, гортани и трахеи отекает, перекрывая просвет для доступа кислорода. Такое воздействие смертельно опасно для человека.
Симптомы отравления:
- Азотная кислота. У пациента появляется резкая боль в желудке, учащаются рвотные приступы. Также дополнительно могут отекать органы верхних дыхательных путей. Рвотные массы коричневого цвета, губы могут покрываться струпом.
- Соляная кислота. Появлением таких же признаков отличается отравление серной кислотой. Из-за сильного воздействия может начаться внутреннее кровотечение, опорожнение происходит болезненно. Желудочные массы черные, с кровяными вкраплениями.
- Уксусная кислота. Отличается такой тип отравления наличием специфического запаха изо рта пациента. Также на поверхности губ образуется специфический серый налет.
Из общих признаков можно обозначить боли в животе, рвоту и общую слабость. Человек становится медленным, заторможенным, моторные реакции замедляются. Наступает обезвоживание организма, возможны обмороки. В совокупности симптомов у человека развивается шоковое состояние.
Что предпринять:
- промыть кожу и слизистую оболочку рта водой;
- для погашения кислотной среды принимают воду с жженой взвесью магнезии 2 %;
- употреблять большое количество чистой воды;
- провести промывание молоком и яичным белком.
При отравлении кислотными веществами больному противопоказано принимать раствор соды. Такое применение может спровоцировать химическую реакцию, поразить ткани желудочно-кишечного тракта и вызвать разрыв пищеварительного тракта.
В больничных условиях могут проводить промывку с помощью зондирования. Для приготовления подавляющего кислотность раствора используют глюконат или лактат кальция. Такой раствор нейтрализует воздействие токсических веществ на пищеварительную систему.