Причины зеленого стула у новорожденных на грудном или искусственном вскармливании

Есть мнение, что человеческий ребенок появляется на свет сильно недоношенным даже при том, что он рождается в срок, предусмотренный природой. Все органы и системы на момент рождения еще очень несовершенны и продолжают развиваться уже после выхода в большой мир. Судить о том, насколько правильно и своевременно происходит развитие, приходится по всем возможным проявлением: поведению, овладению навыками, даже по выделениям.

Как бы ни высмеивалась тема интереса молодых мамочек к содержимому подгузника, в действительности продукты жизнедеятельности младенца являются неплохим показателем состояния его здоровья. Именно поэтому их цвет, запах и консистенция так тщательно анализируются взрослыми.

Какой должен быть стул в норме

На разных этапах развития у малыша происходит изменение кала от жидкого неестественного цвета до фракции, характерной для каждого человека. Родители должны обязательно контролировать частоту, консистенцию, цвет и присутствие запаха в выделениях ребенка.

Первые три дня жизни

В этот период жизни маленького человечка в его кишечнике происходит накопление остатков околоплодных вод, попавших в организм при рождении, эпителиальных клеток кишечника, желчи, слизи и др. Такой кал называется первородным или меконием.

Выделения имеют черный, темно-рыжий или оливковый тон, смолистую структуру и отличаются отсутствием запаха. Зеленый стул у новорожденного обусловлен не бактериальной природой формирования. Появление выделений является первым признаком нормального функционирования ЖКТ.

Первые два-три дня организм младенца на грудном вскармливании (ГВ) полностью усваивает молозиво матери, поэтому каловые массы не формируются.

Четвертый – шестой дни

У младенца происходит становление работы кишечной системы, связанное с изменением состава молока кормящей матери и образованием бактерий в пищеварительном тракте.

Процесс происходит в два этапа:

• Переходный кал

Стул грудничка имеет вид кашицы, густой сметаны, цвет преобладает желтоватый, с редкими вкраплениями зеленого (остаточные явления мекония). Не является отклонением присутствие белой массы, стул со слизью в небольшом количестве у грудничка. Изменение внешнего вида кала происходит под воздействием бактерий в ЖКТ.

• Зрелый кал

Выделения приобретают темно-зеленый цвет с переходным серым оттенком, консистенция кашеобразная. Вначале частота испражнений составляет около десяти раз в сутки, а по мере привыкания к грудному молоку частота выделений кала уменьшается до одного-двух раз в течение трех-семи дней.

Это связано с полной всасываемостью полезных веществ грудного молока в ЖКТ младенца. Необходимо строго контролировать меконий в кале: если на пятый день наблюдается его присутствие в кале, нужно обратиться к врачу. На структуру каловых масс может повлиять искусственное вскармливание.

Вторая неделя жизни – 28 дней

Кал ребенка приобретает светло-коричневый, горчичный цвет. Консистенция массы кашицеобразная. Зеленый жидкий стул грудничка или запор свидетельствуют о возникновении отклонений.

Первые месяцы

На этапе питания малыша грудным молоком стул в норме зрелый. Продукты жизнедеятельности грудничка могут быть светло-коричневыми, сероватыми и даже зелеными. Кал месячного ребенка на ГВ должен быть средней плотности: не жидкий и не твердый.

В 3 года в стуле допускается присутствие пищевых вкраплений, а цвет напрямую зависит от употребляемой ребенком пищи.

Профилактика

Меры профилактики просты и применимы для всех возрастных категорий:

• Гигиена. Соблюдение гигиены – главное правило. Мойте и стерилизуйте бутылочки и пустышки, споласкивайте игрушки, особенно, если малыш постоянно тянет их в рот. Мама сама должна мыть руки, и заставлять делать это других домочадцев, прежде, чем они подойдут к ребенку.

Причины возникновения зеленого стула у грудничков

Зеленый стул у грудничка не всегда является причиной для тревоги. Выделим основные факторы, от чего способен появиться «травяной» кал у грудного ребенка в первые месяцы его жизни.

Причины зеленого стула

Источники неестественного цвета кала у малыша:

• состав грудного молока матери;
• применение прикорма;
• отклонение иммунитета малыша;
• возрастные изменения.

При грудном вскармливании

Основанием для появления у ребенка на ГВ зеленоватого кала могут стать:

• пищевой ассортимент мамы: если питание насыщенно зелеными овощами и травами;
• интоксикация организма кормилицы из-за отравления;
• воздействие медицинских препаратов: например, прием антибактериальных средств;
• недостаток питания: ограниченное количество грудного молока, ранний отказ от ГВ. Кал при этом становится жидкий, пенистый, вес малыша падает.

При искусственном и смешанном вскармливании

Зеленый оттенок стула у грудничка на смешанном вскармливании возникает в зависимости от состава прикорма:

• искусственная смесь обогащена железом;
• пища вызывает дисбаланс в организме ребенка, проявляются аллергические реакции;
• некорректно подобранное или неверно приготовленное питание;
• дисбактериоз, сбой иммунной системы: сложные компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Общие источники

Базовыми факторами проявления зеленого стула у грудничка являются:

• процессы химического окисления под воздействием кислорода;
• воспалительные очаги в ЖКТ младенца вследствие тяжелых родов;
• естественное выведение билирубина (пигмент желчи) из организма;
• дополнительное питание смесью с повышенной концентрацией сахаров и железа;
• непереносимость лактозы, бактериальный дисбаланс;
• воздействие заболеваний, плохого функционирования эндокринной системы, сбой работы ЖКТ.

Дисбактериоз

При нарушении баланса жизненно важных бактерий, в организме малыша происходит нарушение естественной работы кишечника. Состояние характеризуется повышением температуры тела, нарушением процесса выделения каловых масс, психо-эмоциональными расстройствами.

При благоприятном течении недуга, иммунитет младенца справляется с ним самостоятельно. При длительном расстройстве потребуется прием продуктов, обогащенных бактериями.

Лактазная недостаточность

Состояние выражается затруднением в переработке молочного сахара из-за малого количества лактазы и, как следствие развитие дисбактериоза. Стул при этом жидкий, зеленовато-желтый с резким запахом и пенистой консистенцией.

Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.

По месяцам

Этапы развития организма малыша напрямую влияют на появление зеленого цвета у кала:

• 1 месяц: зеленый стул у новорожденного является нормой, следствием приспосабливания ЖКТ к питанию, если процесс не сопровождается сторонними симптомами;
• 2 месяц: возможен дисбактериоз из-за нестабильного состояния кишечника двухмесячного младенца;
• 3 месяц: в связи с замедленным развитием зеленый стул у 3 месячного ребенка может являться показателем нормы;
• 4 месяц: частой причиной позеленения кала является несвоевременный прикорм;
• 5 месяц: цветовой оттенок стула у малыша пяти месяцев зависит от ведения дополнительного питания;
• 6-7 месяцы: малыш устраняет дискомфорт от появляющихся зубов путем покусывания инородных предметов, поэтому зеленый стул у ребенка станет показателем расстройства, инфекции;
• 8-10 месяцев: на цвет кала билирубин уже не влияет, выделения зависят от состава прикорма;
• 11-12 месяцев: зеленый стул у ребенка возраста 1 года является показателем употребляемой пищи или аллергической реакции.

Зеленый стул, как один из симптомов болезни

Родителям стоит безотлагательно принять меры, если выделение зеленого кала у ребенка сопровождается следующими симптомами:

• снижение подвижности, сонливость, капризность;
• ухудшение аппетита;
• пенистая консистенция стула у грудничка,
• резкий гнилостный запах кала у годовалого ребенка, испражнение зеленой пеной;
• зеленый жидкий стул выделяется у грудничка очень часто;
• вхождения крови как причина повреждения ЖКТ;
• непрекращающаяся диарея у ребенка полутора лет;
• рвота, частое отрыгивание пищи;
• у ребенка зеленый жидкий стул со слизью в большом количестве;
• метеоризм, колики;
• кожные высыпания.

Поводы для беспокойства

Все вышеперечисленные причины не нанесут организму ребенка серьезного вреда, но иногда сильный понос зеленого цвета может означать начало серьезного заболевания – одной из кишечных инфекций. Вот какие симптомы могут на это указать:

• Температура
• Рвота
• Беспокойство
• Сильный резкий плач
• В кале много слизи, могут быть частички крови, гнилостный запах
• Плохой сон

Кишечная инфекция, или даже подозрение на нее – повод срочно вызывать врача, а то и отправляться с малышом в больницу.

Оттенок и консистенция зеленого стула, о чем нам говорит

По степени насыщенности цветом и плотности зеленых каловых масс можно судить о причинах изменений:

• глубокий зеленый: является нормой; зависит от пищевого ассортимента; темно-зеленый, жидкий стул у грудничка может быть следствием лактазной недостаточности;
• салатовый, желто-зеленый: показатель нормы; нарушение лактации или недостаток ГВ задним жирным молоком;
• черно-зеленый: характерен только для новорожденных, в остальных случаях это сбой работы ЖКТ, ошибка питания;
• насыщенно-зеленый: нехватка заднего молока, пищевая пигментация;
• зеленая пена: дефицит лактазы, низкая жирность молока при ГВ;
• кашеобразный: показатель нормы;
• зеленый стул со слизью, водянистый, жидкий, слишком твердый кал: отклонение работы ЖКТ, развитие болезни.

Причиной для паники у родителей должно становиться общее ухудшение состояния малыша.

Анализ на дисбактериоз: нужно ли его сдавать

Каждый человеческий организм имеет собственный нормальный набор различных бактерий. Большая часть пищеварения происходит в желудке и тонком кишечнике, и, соответственно, там же находятся почти все нужные бактерии.

А вот дальше в толстый кишечник переходит то, в чем организм не нуждается. Поэтому исследование кала из толстого кишечника не помогает определить баланс бактерий в организме. Само количество полезных бактерий в организме может изменяться.

Но это будет не причиной, а следствием какой-то болезни или недомогания. Как только будет устранена болезнь, то восстановится и баланс ЖКТ.

Важно! Анализ кала нужно сдавать не для определения дисбактериоза, а для выявления наличия патогенных микробов, которых в кале быть не должно.

Часто случается, что зеленые испражнения больше тревожат маму, но на самочувствии ребенка никак не отражаются. Чтобы успокоиться и точно знать, что ваш малыш в полной безопасности, можно попросить педиатра направить вас на бактериологическое исследование кала и посев на кишечную микрофлору. Если анализы будут в норме и самочувствие ребенка в порядке, то можно не волноваться. А вот при выявлении возбудителей патологии нужно будет пройти лечение, назначенное врачом.

Что делать при зеленом стуле?

При появлении у кала оттенка зеленого цвета рекомендуется провести следующие действия:

1. Обеспечьте правильное приложение малыша к груди, позвольте ему насытиться и самостоятельно завершить ГВ.
2. Сделайте кормление грудничка регулярным, в зависимости от потребностей организма.
3. Контролируйте пищевой рацион при ГВ, откажитесь от искусственных добавок, экзотических продуктов.
4. Проводите лечение нарушения работы кишечника малыша под наблюдением врача.
5. Не волнуйтесь, если у стула стал зеленый цвет после приема смекты.
6. Досконально изучите состав искусственного прикорма, обеспечьте оптимальный подбор под организм малыша (например, используйте смеси НАН).
7. Зеленый стул без сопутствующих тревожных признаков является нормой и не требует вмешательства.
8. Применение дополнительного питания в положенные сроки.
9. Доктор Комаровский может дать онлайн-консультацию на своем сайте.
10. Частота зеленого стула в комплексе с тревожными симптомами являются необходимостью для обращения за врачебной помощью.

Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании не всегда является отклонением. Если ваш ребенок нормально развивается, веселый и активный, не нужно лишний раз тревожиться, почему у ребенка появился зеленый стул и неустанно мучить дитя визитами к врачу.

Контролируйте питание при ГВ, обеспечьте детям должный уход, ведите наблюдение за их поведением и тогда поводов для тревоги станет значительно меньше.

Лечение

Как помочь малышу? Вот несколько простых, но очень важных правил:

1. До назначения врача не давайте ребенку никаких лекарств, кроме сорбентов. Выбирайте их по возрасту ребенка. Например, такой препарат, как Смекта, может быть использован с рождения
2. При диарее очень велик риск обезвоживания, но не нужно давать малышу простую воду, так как это может вызвать рвоту. Для профилактики обезвоживания применяются водно-солевые растворы, Регидрон и аналогичные.
3. Если кормите грудью – продолжайте кормить, слегка уменьшив суточный объем. Но кормления должны быть при этом не реже, чем раз в шесть часов.

Как давать рисовый отвар при поносе у ребенка – узнайте в другой нашей статье.

Особенности диагностики

После обращения к врачу-педиатру ребенка направляют к гастроэнтерологу для проведения обследования. При необходимости он может назначить проведение целого ряда лабораторных анализов, главным из которых является копрограмма (лабораторное исследование кала), задача которого заключается в диагностировании перевариваемости. Патологичное и болезненное нарушение стула требует проведения более серьезного анализа. С этой целью врачи проводят пробу Швахмана.

Лабораторные анализы

Врач может назначить проведение анализа на дисбактериоз, если симптомы проявляются очень выражено. В таком случае проводится лабораторный анализ материнского молочка, с помощью которого врачи смогут изучить бактериальный состав грудного молока. Несмотря на то, что полноценное формирование микрофлоры кишечника происходит только на втором годе жизни ребенка, ухудшить его состояние патогенные микроорганизмы могут еще на первой неделе. В таких случаях требуется медикаментозная помощь.

Формирование микрофлоры происходит на втором году жизни ребенка

Явление лактазной недостаточности

В некоторых случаях малыш получает в качестве питания только «переднее» молоко. Тогда стул грудничка бывает жидкий и пенистый, зеленого цвета. Это происходит в тех случаях, когда после прикладывания к груди, малыш сразу засыпает. Либо когда ребенка прикладывают ко второй груди прежде, чем он съест содержимое первой.

«Заднее» молоко, которым не успевает насытиться малыш, является более жирным и питательным, с высоким содержанием лактазы. Именно лактаза позволяет расщеплять лактозу, преобладающую в первом молоке.

Первое молоко за счет малого количества жиров и питательных веществ, проходит через желудочно-кишечный тракт очень быстро и усваивается в организме ребенка плохо. Постоянное питание первым молоком приводит к образованию газов, пенистому и жидкому стулу, а прибавка в весе становится незначительной.