Схема лечения гастрита, дуоденита, язвы и других болезней ЖКТ

Многих проблем, связанных с поражением желудочно-кишечного тракта, можно избежать, если знать причины явления.Соблюдение элементарных правил поведения и питания значительно снижает риск заболевания.

Система пищеварения играет довольно важную роль при поддержании организма в нужном тонусе. Поэтому проблемы с желудком, симптомы, которые сопровождают различные заболевания желудочно-кишечного тракта, заслуживают пристального внимания. Если своевременно выявить заболевание, поставить точный диагноз и начать лечение, то велика гарантия того, что проблемы с болезнью желудка будут решены быстро и надежно. Профилактика заболеваний пищеварительных органов позволит навсегда забыть о неприятных и болезненных ощущениях в брюшной полости.

Термины и классификации

Термин «желудочно-кишечный тракт» очень старый, взят из анатомии. Подразумевает и оправдывает свое название — желудок и кишечник. Более точно скажем — от места присоединения пищевода до анального отверстия. Это означает, что заболеваниями желудочно-кишечного тракта следует считать только патологию этих органов.

Современные знания о системе пищеварения накопили множество фактов о неразрывных связях работы желудка, причинах патологии кишечника с функционированием других органов — печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы. Нынешний медицинский работник более часто употребляет термин «болезни системы пищеварения», под старым именованием подразумевается его расширенное понятие.

Международная Статистическая Классификация выделила отдельный класс заболеваний и называет его «Болезни органов пищеварения». Однако поясним особенности статистического учета. Заболевания ЖКТ в этой группе исключают патологию, которую мы привыкли относить к проблемам пищеварения:

• болезни, вызванные инфекцией (кишечные, паразитарные, вирусные, включая большую группу острых кишечных расстройств, гельминтозы, вирусные гепатиты) отнесены в класс инфекционных;
• злокачественные и доброкачественные новообразования желудка и кишечника включены в отдельный раздел опухолей;
• заболевания вен и артерий по типу ишемии, варикозного расширения, флебитов, тромбозов (нас интересуют тромбоз портальной вены, пилефлебит, геморрой) соответственно рассматриваются в сосудистой патологии.

Список заболеваний будет неполным без врожденных аномалий, пороков (пример, ахалазия пищевода)

Поэтому, когда территории докладывают о стабильном состоянии заболеваемости органов ЖКТ они отдельно учитывают рост вирусных гепатитов, вспышки кишечных инфекций, опасность от ракового перерождения и выявленных новых случаев новообразований.

По опубликованным Министерством здравоохранения статистическим данным, за последние годы число заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет тенденцию к снижению. Стойко удерживается на 4–6 месте в общей численности после болезней органов дыхания, мочеполовой системы, кожи (без учета травматизма).

Однако целевые исследования, обращаемость в лечебные учреждения позволяют сделать вывод, что:

• до 60% взрослого населения страдают от расстройств пищеварительной системы, а в крупных городах и мегаполисах — до 95%;
• среди обращений к терапевтам проблемы ЖКТ составляют 37%;
• от язвенной болезни в 3 раза чаще, чем женщины страдают мужчины возрастом до 50 лет:
• язвенные изменения в двенадцатиперстной кишке превышают аналогичные в желудке в 8–10 раз;
• население остается недостаточно информированным о возможностях раннего выявления и своевременной диагностики злокачественных новообразований желудка и кишечника.

Данные лечащих врачей свидетельствуют, что от болезней органов пищеварения ежегодно умирает 4,5–5% людей в РФ. В структуре онкологической смертности рак колоректальной зоны занимает второе место, а желудка — третье.

Лечением болезней желудочно-кишечного тракта занимаются врачи разных специальностей: терапевты, педиатры, гастроэнтерологи, инфекционисты, онкологи, хирурги.

Как определить патологию кишечника по внешности?

Опытный врач способен предварительно предположить диагноз, только внешне осмотрев пациента. Судя по состоянию кожи лица и его цвета, волос, ногтей, языка можно определить какой орган у человек болен.

Связь между больными кишечником и кожей лица очевидна. В процессе переработки пищи вырабатываются не только полезные вещества, но и ядовитые токсины. Если микрофлора кишечника нарушена, со своей функцией фильтра не справляется, то нарушается работа сальных желез. Они закупориваются, а вредные бактерии используют заполненные кожным салом участки как благоприятное место для обитания.

После проведенных исследований медики пришли к выводу, что скопление прыщей в определенных местах может быть взаимосвязано с внутренними органами:

• прыщи, расположенные на лбу, крыльях носа, щеках указывают на проблемы с кишечником;
• прыщи на висках сигнализируют о нарушенной работе желчного пузыря;
• угри на подбородке могут быть признаком расстройства в половой сфере или ЖКТ;
• воспалительные образования на спине говорят о дисбактериозе кишечника, возможных проблемах эндокринных органов, гинекологических патологиях.

Землисто-серый цвет лица, синеватые круги под глазами скорее всего тоже проявление дисфункции кишечника. Если при этом губы у человека сухие, обветренные, с трещинами и «заедами», которые плохо заживают, то здесь имеет место быть гастрит, язва или другие болезни пищеварительного тракта.

Правду о внутренних болезнях легко можно прочесть по языку: если основание языка обложено белым налетом, слизистая испещрена глубокими ямками, то это свидетельствует о дисбактериозе или нарушении ЖКТ. Зеленоватый налет говорит о дисфункции двенадцатиперстной кишки.

Чтобы не перепутать индивидуальную особенность внешности с болезнью, при обнаружении подозрительных симптомов рекомендуется посоветоваться с врачом.

Что происходит в пищеварительном тракте человека

Основными функциями пищеварительной системы являются:

• моторно-механическая — позволяет размельчать, перемешивать и продвигать пищевой комок по участкам тракта, выводить шлаки из организма;
• секреторная — отвечает за химическую переработку пищевых частиц с подключением различных ферментов, находящихся в соках заинтересованных органов;
• всасывающая — обеспечивает отбор и усвоение из содержимого только нужных организму веществ и жидкости.

В последние годы доказано и другое значение пищеварительных органов — участие в синтезе некоторых гормонов, элементов иммунной системы. Болезни желудка и кишечника обусловлены сбоем работы одного или нескольких участков.

Особое значение имеет достаточное функционирование двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы. По анатомическому строению эти органы очень близко связаны с ЖКТ. Нарушение их работы приводит к дисфункции всего желудочно- кишечного тракта.

Какие существуют основные принципы лечения?

Схема лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта зависит от конкретного случая. Кишечные инфекции и воспалительные процессы лечатся по-разному.

Учеными изучено более 30 вирусов и бактерий, способных нарушить работу пищеварительной системы. Инфекция в кишечнике обычно проявляется диареей, тошнотой, рвотой и сильных спазмов в животе. Основная задача при лечении подобных заболеваний — помочь организм побороть болезнетворный микроорганизм и не допустить обезвоживания.

При ротавирусной инфекции, дизентерии, сальмонеллезе и других подобных болезнях назначаются антибиотики, если необходимо противопаразитарные препараты. Обязательна щадящая диета, направленная на восстановление водно-солевого обмена.

Лечение воспалительных заболеваний включает в себя:

• изменение привычного рациона — уменьшение жирной еду, фаст-фуда, рафинированных продуктов, преобладание белковой пищи, клетчатки;
• прием пробиотиков и пребиотиков — актуальны при дисбактериозе кишечника, полезные бактерии заселяют микрофлору и устраняют вредные микроорганизмы;
• употребление сорбентов, спазмолитиков и антимикробных средств — используется при колитах, энтеритах для снятия болевых ощущений, неприятных симптомов (вздутия живота, изжоги).

При запорах прописывают слабительные средства, но их употребление должен контролировать специалист, чтобы не допустить развитие дисбактериоза. При дивертикулезе врач пропишет пациенту диету, антисептики, спазмолитики и противовоспалительные лекарства. Проктит лечат сульфаниламидами, очистительными клизмами, соблюдая постельный режим.

К хирургическому способу лечения прибегают исключительно по показаниям: удаление аппендикса, прорыв дивертикула (небольшой петли на кишке), непроходимость кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Эффективность лечения заболеваний кишечника зависит от грамотной постановки диагноза.

Наиболее важные причины желудочно-кишечных расстройств

Важной причиной болезней органов пищеварительной системы является неправильное питание. Главные ошибки:

• длительные перерывы в приеме пищи — срывают рефлекторный механизм выработки пищеварительных соков, позволяют скапливаться значительной концентрации ферментов в желудке и кишечнике без поступления пищи, что вызывает опасные повреждения собственной слизистой оболочки;
• преобладание жирной мясной пищи, жареных и копченых блюд, острых приправ и соусов — способствует сбою образования и поступления желчи в кишечник, застойным явлениям в пузыре и повышает риск камнеобразования;
• неумеренное употребление алкогольных напитков — оказывает прямое токсическое воздействие на клетки печени, слизистую желудка и кишечника, приводит к повышенному расходу ферментов, атрофическим процессам, способствует атеросклеротическому поражению сосудов и нарушению питания стенок;
• потребления блюд контрастных температур — является чрезмерным раздражителем для желудка, привычка к очень горячим напиткам имеет значение в возникновении гастритов.

Запоры у взрослых причины и лечение. Как избавиться от запора

Лечить запоры у взрослых можно в домашних условиях, при помощи современных лекарственных средств или используя народные методы. Если симптом возникает редко, а причины его безобидны – лечение дома будет эффективным. При патологических процессах в организме бороться с запорами сложно без лечения основного заболевания.

Традиционная медицина

Быстро вылечить закреп можно при помощи современных лекарственных средств. Самый быстрый способ побороть запор – применить глицериновую свечку . Средство применяется, если у больного отсутствует воспалительный процесс в кишечнике, нет трещин заднего прохода.

Глицериновые суппозитории легко раздражают слизистую прямой кишки, стимулируя перистальтику. Способствуют разжижению каловых масс. Свечи безопасны для пожилых людей и беременных женщин.

Еще один способ устранить запор быстро и безопасно – микроклизма. Отличается от обычной клизмы малым объемом жидкости. В составе микроклизмы есть активные вещества, быстро воздействующие на кишечник.

Существуют препараты, способные быстро устранить симптом. Но они не подходят для лечения хронических запоров. Эффективные медикаменты при запорах:

• Бисакодил – средство от застойного явления в кишечнике. Принимать можно орально, так как выпускается в таблетках и драже. Одна таблетка употребляется перед сном. Если не помогает, дозировку увеличивают до трёх таблеток.
• Гутталакс – слабительное лекарство раздражающего действия. Выпускается в виде капель и таблеток.
• Сенадексин – эффективное средство при запоре . Не рекомендовано для лечения от хронического закрепа, так как вызывает привыкание и способствует вымыванию кальция из организма.
• Капли Слабилен принимают для устранения симптома, вызванного патологиями прямой кишки.
• Регулакс – слабительные капли для устранения задержки стула, вызванного атонией кишечника.
• Дульколакс – таблетки быстрого слабительного действия. Провоцируют сокращения стенок толстого кишечника.

Справиться с запором помогут лекарственные препараты, но лечить постоянные закрепы должен врач после тщательной диагностики.

При хроническом запоре могут назначаться:

• Лексигал.
• Пиколакс.

Острый закреп помогут устранить:

• Лаксакодил.
• Слабилен.

Народные методы

Некоторые люди не доверяют лекарственным средствам, боясь побочных действий препаратов. В этом случае помогут победить задержку дефекации методы народной медицины. Рецепты проверены, их использовали много лет назад для опорожнения кишечника.

С какими заболеваниями ЖКТ человеку приходится встречаться наиболее часто?

Из болезней, вызванных патологией желудка и кишечника, следует отметить, как наиболее распространенные заболевания воспалительного генеза следующие патологии.

Гастриты

воспаление протекает от более благоприятного поверхностного, до образования эрозий и атрофии внутренней оболочки, очень отличаются при повышенной и пониженной кислотности, обязательно присоединяются диспепсические явления.

Нарушение моторной функции мышечного слоя желудка и сфинктеров

При ослаблении верхнего кардиального сфинктера возможно формирование гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с обратным забросом кислого содержимого и поражением пищевода. Если изменяется сократительная способность пилорической части, то появляется пилороспазм или рефлюксный заброс желчи из двенадцатиперстной кишки. Так формируется билиарный рефлюкс-гастрит.

Дуодениты

Двенадцатиперстной кишки, обычно являются дополнением и продолжением гастритов, несколько изменяют характер признаков. Боли становятся «поздними», спустя 1,5–2 часа после приема пищи, в рвотных массах примесь желчи.

Гастроэнтериты

Общее название заболеваний желудка и кишечника, чаще вызванных инфекционным генезом, отравлением некачественными продуктами. Протекают остро с высокой температурой, тошнотой и рвотой, болями различной локализации, поносом. У детей возникает опасный симптом — обезвоживание.

Энтероколиты

Инфекционные и неинфекционные поражения слизистой кишечника, возможные проявления дизентерии, брюшного тифа, холеры. Пациентов беспокоят боли спастического характера в левой или правой половине живота, ложные позывы в туалет (тенезмы), повышается температура. От интоксикации страдает весь организм.

Аппендицит

Локальное воспаление червеобразного отростка имеет свои симптомы, но всегда требует дифференциальной диагностики из-за анатомических особенностей расположения.

Геморрой

Заболевание вен прямой кишки, которым страдает большинство взрослого населения. В происхождении имеют значение склонность к запорам, сидячая работа, тяжелые роды у женщин. Проявляется сильными болями в области ануса, зудом кожи, выделением крови при дефекации. Отсутствие лечения приводит к переходу воспаления с расширенных вен на ближайшие ткани, ущемлению венозных узлов, образованию трещин слизистой прямой кишки, раку.

Дисбактериоз

Не считается самостоятельным заболеванием, но из-за характера нарушений пищеварения состояние нуждается в коррекции, дополнительной терапии и специальном обследовании кала на кишечную флору. Может быть вызван как последствием воспаления, так и лекарственными препаратами.

Снижение доли полезных бифидо- и лактобактерий способствует нарушению переваривания пищи, активизирует условно-патогенные бактерии. Длительные поносы особенно тяжело переносятся маленькими детьми.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Упорные мучительные симптомы, сезонность и поражение слизистой вплоть до мышечной оболочки, в кале обнаруживаются признаки кровоточивости. Возможны тяжелые осложнения в виде прободения язвы в брюшную полость или в соседние органы. Проявляются кинжальными болями, шоковым состоянием пациента.

Новообразования разной локализации

Сюда относятся полипозные разрастания, рак. Опухоли формируются под влиянием и на фоне различных гастроэнтерологических болезней. Известно, что колоректальный рак трансформируется из полипов толстой кишки, рак желудка — из атрофического гастрита.

Симптомы и лечение гастрита антрального отдела желудка

Если опухоль растет вовнутрь, то проявления обнаруживают по механическому препятствию передвижению каловых масс (запоры). При наружном росте (экзофитном) симптоматика длительно не обнаруживается или имеет общие кишечные проявления (неясные боли, неустойчивый стул).

К довольно редким заболеваниям ЖКТ относятся:

• Болезнь Крона — тяжелое поражение всей пищеварительной «трубки» от ротовой полости до прямой кишки, в половине случаев — подвздошной и прямой, по происхождению относят к наследственной патологии, аутоиммунной. Точная причина неизвестна. Гранулематозные разрастания прорастают всю толщу стенки кишечника. В клинике характерно проявление диареи, болей в животе, длительной лихорадки. Протекает по типу воспаления, спазма или прободения с образованием свищевых ходов.
• Болезнь Уиппла — страдают в основном мужчины, считается инфекционным заболеванием (выделена бактерия-возбудитель), но исследователями подчеркивается роль чрезмерной извращенной реакции иммунной системы. Проявляется длительным поносом, лихорадкой и общими симптомами (болями в суставах, поражением кожи, сердца, глаз, слуха, неврологическими признаками).

При хиатальной грыже выпячивание в грудную полость образует пищевод и верхний край желудка

Линекс — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)См.

Регистрационный номер

Торговое название препарата

Линекс®

Лекарственная форма

капсулы

Состав

1 капсула содержит: Лебенин, порошок (В 1 г порошка содержится смесь биомассы живых бактерий вида L. Acidophilus (sp. L. gasseri) не менее 4,5 х 107КОЕ, вида В. infantis не менее 3,0×107КОЕ, вида E.faecium не менее 4,5×107КОЕ) – 5,04 мг. Общее количество живых лиофилизированных бактерий не менее 1,2 х 107КОЕ/кап. вспомогательные вещества: лактоза 98,28 мг, декстрин – 13,16 мг, крахмал картофельный – до 280,00 мг (в составе субстанции Лебенин); магния стеарат – 8,40 мг; оболочка капсулы – титана диоксид (Е 171) – 2,00 %, желатин – до 100 %.

Описание : непрозрачные капсулы с корпусом и крышечкой белого цвета. Содержимое капсул – порошок белого цвета, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Эубиотик.

Код ATX : A07FA51

Фармакологические свойства

Линекс®нормализует микрофлору кишечника. Одна капсула препарата Линекс®содержит не менее 1,2 х 107живых лиофилизированных молочнокислых бактерий: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Живые молочнокислые бактерии являются нормальной составляющей естественной микрофлоры кишечника и содержатся уже в пищеварительном тракте новорожденного ребенка. Эти бактерии имеют большое биохимическое значение для человеческого организма: — брожение лактозы сдвигает рН фактор в кислую сторону. Кислотная окружающая среда угнетает рост патогенных и условно патогенных бактерий и обеспечивает оптимальное действие пищеварительных ферментов; — участвуют в синтезе витаминов группы В, К, аскорбиновой кислоты, повышая тем самым резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды; — участвуют в метаболизме желчных пигментов и желчных кислот; — синтезируют вещества с антибактериальной активностью; — повышает иммунную реактивность организма.

Показания к применению

— Лечение и профилактика дисбактериозов. Дисбактериоз проявляется следующими симптомами: диарея (понос), диспепсия (нарушение пищеварения), запоры, метеоризм (вздутие живота), тошнота, отрыжка, рвота, боли в животе, возможны аллергические кожные реакции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Линекс®при беременности и в период лактации считается безопасным.

Способ применения и дозы

Внутрь. Линекс®следует принимать после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Детям до 3-х лет и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть, содержимое высыпать в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости. Новорожденные и дети до 2-х лет: по 1 капсуле 3 раза в день; Дети от 2 до 12 лет: по 1-2 капсулы 3 раза в день Взрослые и подростки старше 12 лет: по 2 капсулы 3 раза в день. Длительность лечения зависит от причины развития дисбактериоза и индивидуальных особенностей организма.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится. Сообщений о нежелательных эффектах нет, однако нельзя исключить возможность возникновения реакций гиперчувствительности.

Передозировка

Данных о симптомах передозировки нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нежелательного взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечено. Состав препарата позволяет принимать Линекс®одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики и химиотерапевтические препараты.

Особые указания

Не следует запивать Линекс®горячими напитками и принимать одновременно с алкоголем. Необходимо прокосультироваться с лечащим врачом перед приемом препарата, если у Вас: — температура тела выше 38° С, — следы крови или слизи в стуле, — диарея длится более двух дней и сопровождается острыми болями в животе, обезвоживанием и потерей веса, — хронические заболевания – сахарный диабет, СПИД. При лечении диареи необходимо возмещение потерянной жидкости и электролитов.

Влияние на способности к концентрации внимания : Линекс®не оказывает влияния на психофизическую активность.

Форма выпуска

Капсулы Первичная упаковка По 6, 7 или 8 капсул в блистер из Ал./Ал. фольги. Вторичная упаковка По 1,2, 3, 4, 5, 6, 7 или 8 блистеров по 6, 7 или 8 капсул в пачке картонной вместе с инструкцией по применению (инструкция напечатана на бумаге со светящимися при УФ излучении графическими элементами в виде логотипа «»).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения; Произведено: Лек д.д., Колодворска цеста 27, 1234, Менгеш, Словения.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

Роль патологии пищевода

С одной стороны, пищевод рассматривается в ЖКТ просто в качестве соединительной трубки ото рта до желудка, поэтому имеет значение состояние мышечной основы для «проталкивания» пищи. Но с другой стороны — связь с желудком вызывает изменения слизистой оболочки в нижних отделах и приводит к локальному заболеванию. Наиболее часто выявляются патологии, описанные ниже.

Эзофагиты — воспаление с болезненным глотанием жидкой и твердой пищи, чувством жжения в подложечной области, изжогой, отрыжкой. Виновником является рефлюксный заброс кислоты из желудка. При тяжелом течении болезнь называется рефлюксной гастроэзофагеальной.

Хиатальная грыжа — патология вызвана нарушением локализации пищевода, смещением нижней границы, выпячиванием из пищеводного отверстия диафрагмы. Болезнь может передаваться по наследству или образовываться вследствие длительных воспалительных процессов в пищеводе и желудке. Главное проявление — рефлюксный заброс пищи в пищевод с изжогой, отрыжкой, болями, кровавой рвотой, нарушением глотания. Лечение только хирургическим путем.

Пищевод Баррета — главная причина адемокарциномы пищевода. Выявляется на фиброгастроскопии после исследования биоптата. Такой признак, как длительная изжога, служит причиной обязательного обследования. Типично обнаружение разрастания на месте ткани пищевода плоского эпителия.

При обнаружении проводится удаление пораженных участков с помощью луча лазера. Еще сохраняется возможность предотвратить раковую трансформацию.

Язвенный неинфекционный колит аутоиммунной этиологии вызывает все большее внимание своим распространением среди детей и взрослых

К серьезным вторичным нарушениям со стороны ЖКТ приводят:

• вирусные и неинфекционные гепатиты;
• цирроз с печеночной и почечной недостаточностью;
• заболевания поджелудочной железы от функциональных расстройств, до панкреатитов и рака;
• холециститы и желчекаменная болезнь.

Симптомы желудочной грыжи

Желудочная грыжа чаще всего возникает в возрасте после 55 лет. Патология представляет собой такое нарушение, при котором часть желудка выходит в брюшную полость. Существуют случаи врожденного и приобретенного заболевания. Если не было внутриутробного нарушения, болезнь провоцируют такие проблемы, как слабость брюшных мышц, частые запоры и метеоризм, беременность, травмы живота, большая или недостаточная масса тела.

Виды грыжи желудка

Распознать желудочную грыжу можно по наличию следующих симптомов:

• боль возникает в передней части живота или за грудиной, ее легко можно принять за нарушение в работе сердца;
• чаще всего подобная симптоматика проявляется после еды и физической нагрузки;
• болевой синдром острого типа при грыже желудка всегда возникает после переедания;
• дополнительно больной жалуется на отрыжку с кисловатым или горьким привкусом, она возникает только после еды;
• пациент постоянно чувствует тошноту, в некоторых случаях могут мучить рвотные позывы;
• дефекация осложняется запорами, повышенным газообразованием;
• из аноректальной области может идти кровь или присутствовать ее следы в каловых массах.

Внимание! Если при диагностированной пищевой грыже у больного наблюдаются проблемы с глотанием, состояние пациента является крайне тяжелым. Такой признак говорит о смещении пищевода и его непроходимости.

Симптомы болезней ЖКТ

Терапия болезней пищеварения требует учета патогенетических механизмов возникновения расстройств. Наиболее правильно осуществлять лечение органов ЖКТ по клиническим синдромам.

Диспепсия

В синдром диспепсии входят субъективные симптомы. Принято различать желудочный и кишечный тип. Для большинства заболеваний желудка характерны:

• боль в области эпигастрия различной интенсивности, но обязательно связанная по времени с приемом пищи;
• ощущение переполнения в желудке;
• изжога;
• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• нарушение аппетита.

Сочетание этих симптомов зависит от характера заболевания, стадии процесса и степени функциональных нарушений

Так по набору симптоматики диспепсию делят:

• на рефлюксную — проявляется чувством жжения за грудиной, отрыжкой, изжогой, нарушением глотания;
• язвенноподобную — у пациента возникают непостоянные «голодные» боли, ухудшение может наступить ночью (поздние боли);
• дискинетическую — больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, чувство переполнения желудка, тошноту, потерю аппетита, рвоту;
• системную — отличается вздутием живота, урчанием в кишечнике, расстройствами стула, возможны болевые спазмы.

Диспепсия кишечного тракта человека сопровождается: метеоризмом, переливанием и урчанием в кишках, спастическими или распирающими болями в животе без постоянной локализации, неустойчивым стулом. Симптомы возникают при нарушениях функции желудка и кишечника. Наблюдаются при гипоацидном гастрите, энтероколитах, опухолях, спаечной болезни, хроническом панкреатите, холецистите, гепатите.

Признаки кишечной диспепсии постоянны, не связаны с кормлением, более интенсивны во второй половине дня, к ночи обычно стихают. Усиливаются при употреблении молочных продуктов, овощей с большим содержанием клетчатки (капусты, свеклы). Улучшение состояния пациенты связывают с дефекацией и отхождением газов.

Гиперацидный синдром

Симптомы заболевания ЖКТ с повышенной кислотностью желудочного сока появляются при гастритах, дуоденитах, язвенной болезни, типичны для заядлых курильщиков. Повышенная концентрация соляной кислоты связана с усиленной секрецией, недостаточной нейтрализацией, замедленной эвакуацией содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.

Гиперацидность желудка отличают следующие признаки:

• изжога натощак, после еды, ночью;
• отрыжка кислым;
• повышение аппетита;
• рвота кислым содержимым;
• боли в эпигастрии и правом подреберье «голодные», поздние по ночам;
• склонность к запорам из-за спазма привратника желудка и замедления эвакуации пищевых масс.

Гипоацидный синдром

Возникает при снижении кислотности желудочного сока. Наблюдается при язве желудка, атрофическом гастрите, раке, инфекциях ЖКТ, хронических холециститах, малокровии, общем истощении. Признаки гипоацидности:

• плохой аппетит (в тяжелых случаях потеря веса);
• непереносимость некоторых продуктов;
• тошнота;
• метеоризм;
• «голодные» боли в области желудка;
• поносы (отверстие привратника постоянно зияет, поэтому слизистая кишечника раздражается непереваренной пищей).

Характер болей различен (спастические или распирающие)

Синдром энтеральной и колитической недостаточности

Проявляется кишечными и общими симптомами. К кишечным относятся: боли вокруг пупка спустя 3–4 часа после еды, диспепсия и дисбактериоз. Стул жидкий, пенистый, зловонный по нескольку раз в сутки или запоры при атонии в пожилом возрасте.

Среди общих симптомов:

• похудение на фоне повышенного аппетита;
• быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность;
• кожные проявления (сухость, шелушение, ломкость ногтей, выпадение волос);
• железодефицитные состояния, анемия;
• гиповитаминоз с кровоточивостью десен, стоматитом, нарушением зрения, петехиальной сыпью (недостаток витаминов С, В2, РР, К).

Метеоризм. Причины метеоризма в кишечнике разнообразны:

Метеоризм может возникнуть даже у ребенка, в первые дни после рождения из-за несовершенства ферментной и пищеварительной систем или нарушения их функций. Следствием недостатка ферментов является попадание большого количества непереваренных частиц пищи в нижние отделы кишечника и активизации процессов брожения и гниения с образованием газов.

Например, для расщепления молочного сахара (лактозы) необходим особый фермент – лактаза. При лактазной недостаточности лактоза не расщепляется и не усваивается. Её используют для своей жизнедеятельности – расщепляют – бактерии, живущие в кишечнике. При этом образуется большое количество газа.

В нормальных условиях львиная доля газов поглощается бактериями, обитающими в кишке. При нарушении баланса между газопродуцирующими и газопотребляющими микроорганизмами возникает метеоризм. Замедление движения пищи способствует усилению брожения и гниения с повышенным газообразованием. Газы, скапливающиеся в ленивом кишечнике, вызывают приступообразные боли.

Симптомы метеоризма

Метеоризм проявляется вздутием живота или приступами схваткообразных болей и может сопровождаться различными недомоганиями: тошнотой, отрыжкой, нарушением стула (запорами или поносами). Можно выделить два варианта проявления метеоризма:

1. Основным симптомом является значительное увеличение живота , которое происходит из-за вздутия кишечника, при этом не отходят газы за счет спазма толстой кишки . Основные ощущения – дискомфорт, распирание живота, боль .
2. Постоянное бурное отхождение газов из кишечника, что значительно ухудшает качество жизни и возможность присутствия в обществе. При этом болевой синдром выражен слабо или отутствует, преобладают жалобы на «урчание», распирание и «переливание» в животе . Могут появляться внекишечные симптомы . Например, со стороны сердечно–сосудистой системы – нарушение сердечного ритма, жжение в области сердца, снижение настроения, нарушение сна, общая слабость.

Лечение метеоризма

Прежде чем приступать к лечению метеоризма , необходимо проанализировать привычки и режим питания . Многие принимают пищу очень быстро, иногда «набегу», с трудом оторвавшись от дел или за телевизором. Это приводит к заглатыванию воздуха вместе с пищей; нарушению секреции желудочного сока и ферментов, необходимых для пищеварения. Пища не расщепляется до белков, жиров, углеводов, образуются крупные шлаки, они бродят и гниют в кишечнике вместо того, чтобы перевариваться – расщепляться на необходимые организму человека питательные вещества и усваиваться. Это, в свою очередь, приводит к вырабатыванию чрезмерного количества газов и усугублению метеоризма. Надо стараться не сидеть и не лежать, согнувшись калачиком, не сгибаться и не находиться в таком положении сразу после еды — это способствует образованию и скоплению газов, вспучиванию живота и коликам. Кроме того, употребление «смеси» продуктов (белки, углеводы, жиры) затрудняет процесс расщепления пищи и является причиной метеоризма. Нужно придерживаться принципа раздельного питания: промежуток между приемом углеводов и белков, жиров должен составлять 4-6 часов, ограничить употребление жиров и углеводов.

Общие принципы лечения болезней ЖКТ

Лечение желудка и кишечника не обходится без соблюдения единой схемы, в которую обязательно включается диета, вне острой стадии ЛФК и физиотерапия, если симптоматика и результаты обследования не вызывают опасения за раковое перерождение.

Основные требования к меню:

• независимо от характера патологии желудка или кишечника питание должно проводиться малыми порциями 5–6 раз в день;
• исключаются все раздражители слизистой (алкоголь, газированная воза, крепкий чай и кофе, жареные и жирные блюда, консервы, копченья и соленья);
• подбор диеты проводится с учетом типа желудочной секреции конкретного пациента, при анацидном состоянии разрешены блюда стимулирующего характера, при гиперацидном — запрещены;
• в первую неделю обострения рекомендуется измельченная, протертая пища, жидкие каши на воде;
• расширение диеты зависит от результатов лечения желудка и кишечника, самочувствия больного;
• возможность употребления молочных изделий решается индивидуально;
• готовить пищу необходимо в тушеном, вареном виде и на пару.

Дискинезии и функциональные расстройства желудка и кишечника эффективно снимаются лечебной физкультурой

Медикаментозное лечение

При получении заключения о наличии в желудке хеликобактерии рекомендуется курс эрадикации антибиотиками и препаратами висмута. Его результативность контролируют повторными исследованиями. Для поддержки секретирующей функции желудка используются такие препараты, как Пепсин, желудочный сок, Плантаглюцид.

При повышенной кислотности необходимы блокаторы секреции желудка (ингибиторы протонной помпы), обволакивающие средства (Альмагель, Денол, Гефал). Чтобы снять болевой синдром назначаются спазмолитики (Но-Шпа, Платифиллин). Церукал помогает при гипотоническом поражении желудка и кишечника, снимает тошноту, рвоту, активизирует перистальтику.

Для стимуляции заживления при язве желудка применяют Рибоксин, Гастрофарм, Солкосерил, анаболические гормоны. При хроническом поражении кишечника и желудка с явлениями авитаминоза и анемии назначаются инъекции витаминов, препараты железа.

Умеренные признаки кровотечения указывают на вовлечение в процесс сосуда малого диаметра, в устранении помогает общая противовоспалительная терапия. При кровавой рвоте и черном стуле с симптоматикой кровопотери, признаками непроходимости необходима операция с резекцией поврежденной части желудка или кишечника.

Раковые изменения лечат курсами химиотерапии и облучения. Объем оперативного вмешательства зависит от стадии. Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить регенерацию эпителия желудка и кишечника, снять гипертонус, нормализовать моторику.

Для этого используются:

• электрофорез с введением необходимого лекарственного средства с активного электрода;
• диадинамические токи;
• фонофорез.

Санаторно-курортное лечение водами и грязевыми аппликациями из природных источников помогает добиться длительной ремиссии.

Фитотерапия

Лечение растительными средствами следует применять после ликвидации острых симптомов воспаления кишечника и желудка. Противовоспалительными свойствами обладают отвары: ромашки, тысячелистника, календулы, коры дуба, подорожника.

Полезно обволакивающее действие на желудок овсяного киселя, отвара из льняного семени

Лечением заболеваний желудка, кишечника занимаются специалисты поликлиник. Онкологи считают необходимым, с целью ранней диагностики рака, проводить ультразвуковое исследование и эзофагогастродуоденоскопию всем лицам после 40 лет, даже если нет никакой симптоматики.

Симптомы онкологии желудка

Риск раковых новообразований на слизистой желудка повышается при наличии гастрита и язвы. Но иногда опухоли вырастают и без предварительной деформации стенок органа. Если раковый процесс развивается самостоятельно, длительное время он никак себя не проявляет, что значительно затрудняет диагностику и может сделать лечение бесполезным из-за перехода болезни в 3-4 стадию.

Стадии рака желудка

Постепенно у больного начинаются такие признаки нарушения в работе желудка:

• постоянная слабость, которая не проходит после полноценного отдыха;
• быстрая потеря массы тела при нормальном питании;
• значительное ухудшение аппетита;
• болезненные ощущения различной интенсивности, могут затихать и вновь возобновляться;
• сильное чувство тяжести после небольшого количества еды;
• тухлая отрыжка, выходящая часто и с большим количеством воздуха;
• может увеличиваться живот, появляются проблемы с поджелудочной, почками и печенью;
• при большом росте опухоли ее можно пальпировать, обычно это становится возможным на 3-4 стадии болезни.

Питание

Проблемы с желудком (симптомы болезненного состояния органа сопровождаются большим количеством клинических проявлений) устраняются не только с помощью медикаментозных средств терапии, но также путем соблюдения норм диетического питания.

Людям с патологиями ЖКТ категорически противопоказано употребление следующих продуктов и напитков:

• шоколад;
• спиртное;
• специи;
• полуфабрикаты и любые блюда быстрого приготовления;
• газированные напитки;
• кофе;
• виноград;
• ржаной хлеб;
• копчености;
• рыбные и мясные консервы;
• хлебобулочные и кондитерские изделия, в процессе приготовления которых использовалось сдобное тесто.

Под полным запретом находится жареная, жирная, слишком соленая, острая и кислая пища. Употребление данных продуктов и блюд вызовет обострение уже имеющихся проблем с желудком.

Меню человека с болезненным состоянием пищеварительной системы должно включать в себя следующую еду:

• жидкие или наполовину жидкие каши из злаковых культур;
• овощные супы без зажарки;
• травяные чаи;
• пресный хлеб из белой пшеничной муки;
• печеночный паштет;
• небольшое количество постного мяса и рыбы.

Приготовление пищи должно осуществляться на пару, методом варки в воде или запекания в духовке. Все блюда не должны содержать избыточного количества соли, острых специй или отличаться повышенным уровнем кислотности.

Народные методы лечения желудка

Позволяют оказать быстрый антибактериальный, ранозаживляющий эффект. Домашние рецепты нормализуют выработку соляной кислоты и устраняют брожение, изжогу и отрыжку. Применяются только в комплексной терапии.

Чабрец

Для приготовления препарата требуется взять две столовые ложки сухого вещества, чабрец обязательно измельчают, а затем заливают 500 мл белого вина. Настаивают растение в стеклянной банке или бутылке в течение семи суток. После этого все содержимое выливают в эмалированную посуду и доводят, постоянно мешая, до кипения. После остывания чабрец процеживают и принимают по 10 мл три раза в сутки за 20 минут до еды. Лечение длится две недели, хранят траву в холодном месте.

Чабрец

Прополис

Лекарственное средство позволяет оказать мощный антибактериальный и ранозаживляющий эффект. Для лечения ежедневно требуется пережевывать 5-10 г прополиса. Лечение допускается проводить в течение четырех недель.

Прополис

Облепиха

В сочетании с медом вещество показывает мощный противовоспалительный эффект. Для лечения потребуется взять три столовые ложки ягод, они должны быть свежими, и залить облепиху 250 мл кипятка. Воду кипятят 5-10 минут на медленном огне, после этого ягоды процеживают. Как только раствор станет +40 градусов, в него добавляет 50 г меда и хорошо размешивается. Хранить настой в холодильнике, принимая перед завтраком 5 мл вещества в течение месяца.

Облепиха

Внимание! Применять народные средства при наличии язвы и онкологии, атрофического и эрозивного гастрита можно только с разрешения врача. Безопасные на первый взгляд препараты в итоге могут стать причиной усиленного развития симптомов и деформации тканей.

Диагностика нарушений в желудке

Поставить точный диагноз при наличии даже большого количества симптомов сложно и сделать это можно только при наличии данных диагностических процедур.

Таблица 1. Диагностика желудка

Процедура	Характер	Для чего нужна
УЗИ	Проводить следует только на голодный желудок, дополнительно проверяются все органы брюшной полости для исключения патологий в их функционировании.	Определяет наличие крупных полипов, опухолей, неоднородности слизистой структуры.
Рентген	Проводится методом облучения, после чего появляется четкое изображение органа.	Позволяет изучить структуру органа, степень его наполненности, смещения и растяжения.
Гастроскопия	Проводится при помощи небольшого эластичного шланга с камерой и щипцами.	Позволяет выявить опухоли, полипы, изменения в слизистой, кровотечения. При помощи эндоскопа можно взять биоматериал для биопсии.

Внимание! В обязательном порядке больной сдает кровь и мочу. При помощи исследования этих материалов можно проследить уровень гемоглобина, лейкоцитов, проследить за работой почек.

Профилактика и питание при болезнях желудка

Методика недопущения развития проблем с пищеварительной системой проста и оказывается эффективной даже после диагностирования гастрита и язвы. В таком случае удастся избежать обострения патологий и улучшить качество жизни пациента. К профилактике относятся следующие советы:

• разработать такой план питания, в котором органично сочетается необходимое количество белков, углеводов и жиров, сделать это может диетолог или гастроэнтеролог;
• стоит отказаться от крепкого кофе, чая и газированных напитков;

  Употребление кофе и черного чая на время лечения следует полностью исключить

• если сложно отказаться от хлеба, необходимо отдавать предпочтение черствому или приготовленному из цельнозерновой муки;
• не следует есть большое количество соленой, сладкой, копченой пищи, которая угнетает функцию всего ЖКТ;
• для разгона метаболизма и улучшения работы желудка питаться требуется часто, но брать при этом небольшие порции;
• нельзя есть слишком холодные и горячие блюда, а тем более сочетать их в одном приеме пищи;
• нельзя самостоятельно подбирать для себя препараты и использовать их длительное время при любых нарушениях в работе организма;
• следует полностью отказаться от позднего ужина, заменив его стаканом йогурта или кефира при сильном голоде;
• нельзя заниматься спортом и тяжелым физическим трудом после еды, необходимо сделать перерыва на 1-2 часа.